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2025医保知识考试题库(含答案）

1.问题：基本医疗保险的个人账户资金主要来源于哪里？

答案：C.个人缴费部分。

解析：基本医疗保险的个人账户资金来源于两部分：一部分是个人缴费部分，另一部分是单位缴费中按比例划入的部分。但主要来源是个人缴费部分。

2.问题：以下哪项不属于我国基本医疗保险的三大类别？

答案：D.工伤医疗保险。

解析：我国基本医疗保险分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三大类别。工伤医疗保险不属于这三大类别。

3.问题：我国基本医疗保险的报销范围主要包括哪些？

答案：A.住院费用、门诊费用、特殊疾病费用。

解析：我国基本医疗保险的报销范围主要包括住院费用、门诊费用和特殊疾病费用。其中，住院费用报销比例最高，门诊费用和特殊疾病费用报销比例相对较低。

4.问题：以下哪个不属于基本医疗保险报销的药品目录类别？

答案：B.乙类药品。

解析：基本医疗保险药品目录分为甲类药品、乙类药品和丙类药品。其中，甲类药品为必须报销的药品，乙类药品为部分报销的药品，丙类药品为不报销的药品。

5.问题：我国城乡居民基本医疗保险的筹资方式是？

答案：C.政府补助与个人缴费相结合。

解析：我国城乡居民基本医疗保险的筹资方式是政府补助与个人缴费相结合。政府补助主要包括中央财政补助、地方财政补助等，个人缴费则由参保居民自行承担。

6.问题：以下哪种情况，基本医疗保险不予以报销？

答案：D.在国外就医的费用。

解析：基本医疗保险不予以报销的情况包括：在国外就医的费用、交通事故等意外伤害造成的医疗费用、美容整形等非疾病治疗费用等。

7.问题：我国基本医疗保险的报销比例是多少？

答案：B.住院费用报销比例约为70%，门诊费用报销比例约为50%。

解析：我国基本医疗保险的报销比例因地区、病情等因素有所不同，但大致情况为：住院费用报销比例约为70%，门诊费用报销比例约为50%。

8.问题：以下哪种情况下，个人可以申请基本医疗保险关系转移？

答案：C.参保人员因工作调动、户籍迁移等原因需要转移医疗保险关系。

解析：个人可以申请基本医疗保险关系转移的情况包括：参保人员因工作调动、户籍迁移等原因需要转移医疗保险关系。转移过程中，个人账户资金和缴费年限可累计计算。

9.问题：以下哪个不属于基本医疗保险的待遇？

答案：A.残疾人生活补助。

解析：基本医疗保险的待遇主要包括：住院费用报销、门诊费用报销、特殊疾病费用报销等。残疾人生活补助不属于基本医疗保险的待遇。

10.问题：以下哪种情况下，基本医疗保险基金不予支付？

答案：B.参保人员未按照规定办理就医手续。

解析：基本医疗保险基金不予支付的情况包括：参保人员未按照规定办理就医手续、违反医疗保险政策规定的行为等。这些情况下，基金有权拒绝支付相关费用。