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2025年江苏护理考试卷子及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是

A.体温38℃

B.腹痛

C.呼吸音减弱

D.血压120/80mmHg

答案：B

2.长期卧床患者预防压疮的措施不包括

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.持续局部按摩

答案：D

3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是

A.减慢输液速度

B.按压输液瓶

C.将患者置于左侧卧位和头低脚高位

D.给予高流量氧气吸入

答案：C

4.以下哪种药物属于β受体阻滞剂

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.美托洛尔

D.肾素

答案：C

5.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例为

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:1

答案：B

6.以下哪种情况不适合进行鼻饲

A.胃肠道手术后患者

B.昏迷患者

C.吞咽困难患者

D.胃排空延迟患者

答案：D

7.护理记录中，属于客观资料的是

A.患者自述头痛

B.皮肤出现瘀点

C.患者情绪低落

D.患者感觉身体虚弱

答案：B

8.以下哪种消毒方法适用于不耐热物品

A.高压蒸汽灭菌

B.煮沸消毒

C.环氧乙烷灭菌

D.过氧乙酸浸泡

答案：C

9.胰岛素注射时，应选择的部位是

A.手臂三角肌

B.大腿外侧肌

C.上臂内侧肌

D.小腿外侧肌

答案：B

10.以下哪种情况属于医疗纠纷

A.患者对护理操作不满

B.患者因治疗无效死亡

C.护士操作不当导致患者皮肤破损

D.患者对医院环境不满意

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.护理评估的内容包括

A.主观资料

B.客观资料

C.健康史

D.身体检查

E.心理社会评估

答案：A,B,C,D,E

2.压疮的预防措施包括

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.持续局部按摩

E.指导患者进行肢体锻炼

答案：A,B,C,E

3.静脉输液常见的不良反应包括

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.药物过敏

D.液体外渗

E.电解质紊乱

答案：A,B,C,D,E

4.药物管理的原则包括

A.安全

B.有效

C.经济

D.合理

E.有效期管理

答案：A,B,C,D,E

5.心肺复苏的步骤包括

A.检查患者反应

B.胸外按压

C.开放气道

D.人工呼吸

E.使用除颤器

答案：A,B,C,D,E

6.鼻饲的注意事项包括

A.检查鼻饲管是否在胃内

B.控制鼻饲速度

C.鼻饲后保持患者头高脚低位

D.定期更换鼻饲管

E.观察患者有无过敏反应

答案：A,B,C,D,E

7.护理记录的书写要求包括

A.及时

B.准确

C.完整

D.简洁

E.规范

答案：A,B,C,D,E

8.消毒灭菌的方法包括

A.高压蒸汽灭菌

B.煮沸消毒

C.环氧乙烷灭菌

D.过氧乙酸浸泡

E.紫外线消毒

答案：A,B,C,D,E

9.胰岛素注射的注意事项包括

A.选择合适的注射部位

B.控制注射速度

C.避免在同一部位反复注射

D.注射后观察患者反应

E.与其他药物分开注射

答案：A,B,C,D,E

10.医疗纠纷的处理方式包括

A.协商

B.调解

C.仲裁

D.诉讼

E.忽略

答案：A,B,C,D

三、判断题（每题2分，共20分）

1.护理评估中，主观资料是指患者的主观感受和体验。

答案：正确

2.长期卧床患者预防压疮的措施包括定时翻身和保持皮肤清洁干燥。

答案：正确

3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者置于左侧卧位和头低脚高位。

答案：正确

4.β受体阻滞剂属于一种降压药物。

答案：正确

5.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。

答案：正确

6.鼻饲适用于吞咽困难但胃肠道功能良好的患者。

答案：正确

7.护理记录中，客观资料是指护士的观察和测量结果。

答案：正确

8.环氧乙烷灭菌适用于不耐热物品。

答案：正确

9.胰岛素注射应选择手臂三角肌作为注射部位。

答案：错误

10.医疗纠纷可以通过协商、调解、仲裁和诉讼等方式处理。

答案：正确

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理评估的基本步骤。

答案：护理评估的基本步骤包括收集资料、分析资料、识别问题、制定护理计划和实施护理措施。首先，通过观察、询问、体格检查等方法收集患者的健康资料；其次，对收集到的资料进行分析，识别患者存在的问题；然后，根据问题制定护理计划；最后，实施护理措施并评估效果。

2.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。

答案：