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麻醉科住院医师规范化培训三年级结业考核试题

（2025年12月）

考生须知

本试卷共四大题，满分100分，考试时间120分钟。

请将答案填写在答题卡指定位置，试卷上作答无效。

选择题每题仅有一个正确答案，多选、错选均不得分。

简答题与病例分析题应做到要点明确、条理清晰、表述严谨。

第一部分：单项选择题

（共30小题，每小题1.5分，总计45分）

请在每小题列出的四个备选项中，选出唯一符合题意的一项。

针对喉部纤维手术的麻醉管理，下列措施中不恰当的是：

A.选用比常规型号更细的气管导管

B.预防性用药以减轻心血管不良反应

C.采用喷射通气时，需注意监测二氧化碳蓄积

D.为获取更佳手术视野，术中可暂时断开呼吸回路

肥胖对患者呼吸生理产生的典型影响，描述正确的是：

A.肺与胸廓的顺应性增加

B.功能残气量上升

C.通气/血流比例失调

D.肺泡通气量增加

甲状旁腺肿瘤患者较少出现的临床症状是：

A.高钙血症

B.骨骼脱钙

C.肌肉无力

D.低磷血症

实施硬膜外阻滞后，若出现血压下降并伴有心率减慢，其主要发生机制是：

A.心肌供血不足

B.交感神经被阻滞，迷走神经张力相对增高

C.左心功能不全

D.术前用药的影响

使用肌松拮抗剂后效果不理想，需考虑以下各种因素，除外：

A.呼吸性酸中毒

B.低体温

C.低钙血症

D.阿片类药物过量

下列选项中，不属于全身麻醉基本要素的是：

A.意识消失

B.充分的镇痛

C.完全的肌肉松弛

D.控制应激反应

关于连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛，下列说法中错误的是：

A.为先兆子痫产妇使用局麻药时，常规添加肾上腺素

B.可用于治疗原发性和继发性宫缩无力

C.可能延长第二产程或增加产钳助产几率

D.当麻醉平面不超过T10时，对子宫收缩影响较小

下列药物类别中，不常用于实施控制性降压的是：

A.吸入性麻醉药

B.腺苷类药物

C.β受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

气管拔管后较为罕见的并发症是：

A.喉痉挛

B.咽部疼痛

C.声音嘶哑

D.气管软化

腹腔镜手术麻醉期间，不太可能发生的并发症是：

A.低氧血症

B.肺气压伤

C.恶心与呕吐

D.高碳酸血症

关于全身麻醉维持期的管理原则，正确的是：

A.老年患者诱导后出现低血压，应迅速加深麻醉

B.颅内手术时，应适度过度通气以维持较低的PaCO?

C.呼吸性碱中毒有助于改善心肌缺血

D.无需特别关注手术刺激强度与麻醉深度的匹配

监测全身麻醉下肌松状态患者的麻醉深度，以下不属于客观监测指标的是：

A.脑电双频指数（BIS）

B.肌肉松弛程度

C.听觉诱发电位

D.食管下段收缩性

先兆子痫孕产妇死亡的主要原因不包括：

A.脑血管意外

B.肺水肿

C.肝脏坏死

D.心律失常

关于先天性心脏病患儿的麻醉管理，错误的做法是：

A.给予充分术前用药，使患儿保持安静

B.严格限制术前液体摄入，以防容量过负荷

C.左向右分流者，吸入麻醉药更易加深

D.法洛四联症患者，需严防空气栓塞

全喉切除术中，若发生颈部大静脉破裂导致空气栓塞，错误的紧急处理是：

A.立即压迫止血，防止空气继续进入

B.将患者置于头低左侧卧位

C.大量气栓时，需考虑心导管抽气

D.立即采用头高右侧卧位以减轻脑水肿

关于吸入性肺炎的预防措施，描述错误的是：

A.急诊手术和产妇应按“饱胃”处理

B.所有饱胃患者在全麻诱导前都必须插入胃管

C.采用Sellick手法可减少反流误吸风险

D.误吸物的量、pH值及是否含固体成分影响病情严重程度

口腔颌面外科手术后，与麻醉操作直接相关的并发症不包括：

A.术后心律失常

B.鼻咽黏膜损伤出血

C.鼻咽黏膜坏死脱落

D.咽喉部水肿

关于枸橼酸中毒，正确的描述是：

A.仅发生于大量输血的患者

B.因枸橼酸过量直接导致代谢性酸中毒

C.低体温不影响枸橼酸的代谢速度

D.心电图可表现为Q-T间期延长

非住院病人实施麻醉后，准许其离院的标准不包括：

A.手术部位无显著肿胀或出血

B.生命体征平稳

C.可在搀扶下站立和短距离行走

D.能够自行管理静脉镇痛泵

治疗急性左心衰竭的措施中，通常不采用：

A.使用糖皮质激素

B.调整患者为半卧位或坐位

C.静脉注射吗啡

D.应用血管扩张药物

合并心血管疾病患者围术期处理的通用原则不包括：

A.加强呼吸与循环功能监测

B.努力维持血流动力学稳定

C.预防性使用广谱抗生素

D.积极治疗心律失常

为减少围术期心肌缺血的发生，下列措施中无效的是：

A.术前有效控制高血压

B.纠正贫血

C.常规使用某一种特定的麻醉药物

D.避免心动过速

糖尿病患者接受择期手术，其术前准备达标的标准不包括：