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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、神经元胞体内出现嗜酸性包涵体（Negri小体）最常见于下列哪种疾病？

A.阿尔茨海默病

B.帕金森病

C.亨廷顿病

D.狂犬病

2、诊断急性脑梗死最敏感的影像学检查方法是？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI弥散加权成像（DWI）

C.磁共振血管成像（MRA）

D.数字减影血管造影（DSA）

3、下列哪项是吉兰-巴雷综合征（GBS）典型的脑脊液改变？

A.淋巴细胞增多，蛋白正常

B.蛋白-细胞分离现象

C.中性粒细胞显著增多

D.糖和氯化物降低

4、帕金森病的主要病理改变是？

A.黑质多巴胺能神经元变性丢失

B.大脑皮层神经元广泛萎缩

C.小脑浦肯野细胞变性

D.脊髓前角运动神经元丢失

5、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

6、下列哪项最支持多发性硬化的诊断？

A.脑脊液糖明显降低

B.头颅CT显示双侧脑室周围对称性白质病变

C.视觉诱发电位异常

D.MRI显示脑室周围多发T2高信号灶，且时空多发性

7、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间为？

A.数秒至数分钟

B.多在1小时内，不超过24小时

C.超过24小时

D.持续数天

8、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.吞咽肌

9、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言障碍

10、下列哪项是脑出血最常见的病因？

A.脑动脉瘤破裂

B.动静脉畸形

C.高血压性小动脉硬化

D.血液病

11、脑脊液中出现寡克隆区带（OB）阳性最常见于下列哪种疾病？

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.多发性硬化

D.急性脊髓炎

12、帕金森病的主要病理改变是下列哪一部位的黑质多巴胺能神经元变性丢失？

A.大脑皮层

B.小脑齿状核

C.黑质致密部

D.丘脑底核

13、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为发病后多长时间内？

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.24小时

14、下列哪项是诊断吉兰-巴雷综合征（GBS）的典型脑脊液改变？

A.蛋白升高，细胞数正常

B.蛋白正常，细胞数升高

C.蛋白和细胞均显著升高

D.蛋白降低，细胞数正常

15、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

16、下列哪项是视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）最特异的血清生物标志物？

A.抗核抗体

B.抗AQP4抗体

C.抗MOG抗体

D.抗SSA抗体

17、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型临床特点是？

A.症状持续超过24小时

B.常伴有脑组织坏死

C.症状在24小时内完全恢复

D.多遗留神经系统后遗症

18、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍表现是？

A.视空间能力下降

B.执行功能障碍

C.近期记忆力减退

D.语言表达困难

19、下列哪项最支持脑干病变的定位诊断？

A.单侧肢体偏瘫

B.交叉性运动感觉障碍

C.双下肢截瘫

D.全身性肌萎缩

20、重症肌无力最常见的首发症状是？

A.四肢无力

B.吞咽困难

C.呼吸困难

D.上睑下垂

21、脑干中负责眼球外展运动的脑神经核是哪一个？

A．动眼神经核

B．滑车神经核

C．展神经核

D．面神经核

22、帕金森病的主要病理改变部位是？

A．小脑齿状核

B．黑质致密部

C．丘脑底核

D．苍白球内侧部

23、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压性动脉硬化

B．脑动静脉畸形

C．颅内动脉瘤破裂

D．脑淀粉样血管病

24、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A．糖明显降低

B．蛋白-细胞分离现象

C．白细胞显著增高

D．蛋白和细胞均增高

25、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．拉莫三嗪

D．左乙拉西坦

26、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间为？

A．不超过1小时

B．1~6小时

C．6~24小时

D．24~48小时

27、多发性硬化最常见的临床类型是？

A．原发进展型

B．继发进展型

C．复发-缓解型

D．进展复发型

28、诊断脑死亡的核心依据不包括以下哪项？

A．深昏迷且不可逆

B．脑干反射消失

C．自主呼吸停止

D．双侧病理征阳性

29、以下哪种疾病属于自身免疫性神经肌肉接头病？

A．