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2025年住院医师规范化培训《儿科》试题与参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.39周顺产新生儿，出生后立即出现呼吸增快，70次／分，可见三凹征，唇周发绀，双肺可闻及湿啰音，未予特殊处理，1小时后症状明显缓解，呼吸45次／分，肢端轻度发绀，该患儿最可能的诊断为

A、新生儿吸入性肺炎

B、宫内感染性肺炎

C、新生儿湿肺

D、产时感染性肺炎

E、正常新生儿

正确答案：E

2.男孩，2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症，其血清IgG8g／L(800mg／dl)，IgA700mg／L(70mg／dl)，IgM60mg／L(6mg／dl)，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞，细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为

A、先天性低丙种球蛋白血症

B、选择性IgA缺乏症

C、选择性IgM缺乏症

D、获得性免疫缺陷综合征

E、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

正确答案：E

3.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。

A、隐匿医学文书

B、开展禁止类医疗技术临床应用

C、收受患者财物

D、泄露患者隐私

E、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明

正确答案：E

答案解析：《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：①泄露患者隐私或者个人信息；②出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件；③隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料；④未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等；⑤利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果；⑥开展禁止类医疗技术临床应用。

4.女婴易患尿路感染的主要原因（）。

A、尿道畸形，女多于男

B、血行感染，女多于男

C、尿道短，外口暴露且尿道口径相对大

D、淋巴道感染，女多于男

E、输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育差，易压扁或扭曲

正确答案：C

答案解析：出生时女婴尿道长仅1cm，口径相对宽大，尿道口暴露且近肛门，故易发生上行尿路感染。

5.下列C呼气试验检测Hp的原理是（）。

A、Hp能产生尿素酶

B、Hp能产生脂酶

C、Hp能产生黏液酶

D、Hp能产生磷脂酶

E、Hp能产生溶血素

正确答案：A

答案解析：让患儿口服用同位素C标记的尿素，如胃内有Hp，其产生的尿素酶将分解尿素产生CO2，经13肺呼出。测定呼出sub气/sub中的C浓度，可确诊Hp感染。

6.不属于早产儿护理要点的是（）。

A、合理喂养

B、测量体重

C、供氧

D、预防感染

E、保暖

正确答案：C

答案解析：切忌给早产儿常规吸氧，以防高浓度氧导致早产儿视网膜病或BPD。

7.下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础？（）

A、呼吸肌力量弱

B、气道阻力大

C、肺活量小

D、胸廓呈桶状

E、每分通气量小

正确答案：D

答案解析：D项，导致小儿呼吸浅快的原因为胸廓容积小，呼吸时胸廓活动范围小，肺不能充分地扩张、通气和换气，而与胸廓形状无关。

8.腹泻病死亡的最主要原因是（）

A、脱水、电解质紊乱

B、病程迁延

C、肠套叠

D、维生素缺乏

E、营养不良

正确答案：A

9.轻度营养不良调整饮食时，开始供给热量为

A、167～250kJ／kg(40～60kcal／kg)

B、502～585kJ／kg(120～140kcal／kg)

C、250～334kJ／kg(60～80kcal／kg)

D、418～502kJ／kg(100～120kcal／kg)

E、334～418kJ／kg(80～100kcal／kg)

正确答案：C

10.患儿，男，5岁，反复眼睑水肿2个月尿常规：尿蛋白（＋＋），红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是（）。

A、IgM肾病

B、膜性肾病

C、毛细血管内增生性肾小球肾炎

D、膜增生性肾小球肾炎

E、微小病变型肾病

正确答案：B

答案解析：由病例可知：5岁患儿，反复眼睑水肿、血尿、蛋白尿，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少，考虑诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎，其肾组织病理为膜性肾病。

11.关于低血糖的治疗，下列说法正确的是

A、不管有无症状，都要及时治疗

B、持续或反复低血糖，可加用儿茶酚胺类药物治疗