重症医学培训试题及答案.docxVIP

重症医学培训试题及答案

一、单选题

1.重症患者机械通气时，呼吸机参数设置不合理可能导致（）（1分）

A.呼吸机相关性肺炎B.呼吸机相关性肺损伤C.气道阻塞D.呼吸性碱中毒

【答案】B

【解析】不合理的呼吸机参数设置可能增加肺泡损伤风险，导致呼吸机相关性肺损伤。

2.重症患者肠内营养支持时，最常见的并发症是（）（1分）

A.肠梗阻B.胃潴留C.肺部感染D.营养不良

【答案】B

【解析】肠内营养支持时，胃潴留是常见并发症，需密切监测。

3.重症患者使用血管活性药物时，最重要的监测指标是（）（1分）

A.心率B.血压C.尿量D.动脉血气

【答案】B

【解析】血压是血管活性药物使用时最重要的监测指标，直接反映药物效果。

4.重症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的治疗措施是（）（1分）

A.高频通气B.液体复苏C.抗生素治疗D.机械通气

【答案】D

【解析】机械通气是ARDS首选治疗措施，改善氧合功能。

5.重症患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，首选的治疗药物是（）（1分）

A.肝素B.维生素KC.罂粟碱D.血小板

【答案】A

【解析】肝素是治疗DIC的首选抗凝药物，抑制凝血级联反应。

6.重症患者出现急性肾损伤（AKI）时，最敏感的早期诊断指标是（）（1分）

A.血肌酐B.尿量C.肾血管阻力D.尿比重

【答案】B

【解析】尿量减少是AKI最早期的表现，比血肌酐变化更敏感。

7.重症患者使用呼吸机时，设定呼气末正压（PEEP）的主要目的是（）（1分）

A.增加潮气量B.减少肺内分流量C.降低呼吸功D.提高肺顺应性

【答案】B

【解析】PEEP可以减少肺内分流量，改善氧合功能。

8.重症患者肠外营养支持时，最常见的电解质紊乱是（）（1分）

A.高钾血症B.低钙血症C.高磷血症D.低镁血症

【答案】A

【解析】肠外营养时，高钾血症是常见并发症，需严密监测。

9.重症患者使用免疫抑制剂时，最常见的副作用是（）（1分）

A.乏力B.感染C.出血D.肝功能损害

【答案】B

【解析】免疫抑制剂会降低机体免疫力，导致感染风险增加。

10.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，最关键的治疗措施是（）（1分）

A.抗感染治疗B.机械通气C.循环支持D.肾替代治疗

【答案】C

【解析】循环支持是MODS治疗的关键，维持组织灌注。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.重症患者机械通气时，需要监测的生理指标包括（）

A.呼吸频率B.动脉血气C.心率D.尿量E.中心静脉压

【答案】A、B、C、D、E

【解析】机械通气时需监测呼吸频率、动脉血气、心率、尿量和中心静脉压等指标。

2.重症患者肠内营养支持时，需要评估的指标包括（）

A.胃排空率B.肠道功能C.营养需求D.营养素摄入量E.肠道感染风险

【答案】A、B、C、D、E

【解析】肠内营养支持时需评估胃排空率、肠道功能、营养需求、营养素摄入量和肠道感染风险。

3.重症患者使用血管活性药物时，需要监测的指标包括（）

A.血压B.心率C.心电图D.尿量E.组织灌注

【答案】A、B、C、D、E

【解析】使用血管活性药物时需监测血压、心率、心电图、尿量和组织灌注等指标。

4.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，需要采取的措施包括（）

A.机械通气B.液体管理C.抗感染治疗D.肺保护策略E.营养支持

【答案】A、B、C、D、E

【解析】ARDS治疗需采取机械通气、液体管理、抗感染治疗、肺保护策略和营养支持等措施。

5.重症患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，需要采取的措施包括（）

A.抗凝治疗B.补充血小板C.补充新鲜冰冻血浆D.溶栓治疗E.抗生素治疗

【答案】A、B、C

【解析】DIC治疗需采取抗凝治疗、补充血小板和补充新鲜冰冻血浆等措施。

三、填空题

1.重症患者机械通气时，常用的呼吸模式包括______、______和______。

【答案】辅助控制通气；压力支持通气；同步间歇指令通气（4分）

2.重症患者肠内营养支持时，常用的喂养途径包括______、______和______。

【答案】鼻胃管；鼻肠管；空肠造瘘管（4分）

3.重症患者使用血管活性药物时，常用的药物包括______、______和______。

【答案】去甲肾上腺素；肾上腺素；多巴胺（4分）

4.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，常用的治疗药物包括______、______和______。

【答案】肺表面活性物质；糖皮质激素；一氧化氮吸入（4分）

5.重症患者发生弥散性血管内凝血（DIC）时，常用的治疗措施包括______、______和______。

【答案】抗凝治疗；补充血小板；补充新鲜冰冻血浆（4分）

四、判断题

1.重症患者机械通气时，高碳酸血症对机体的影响主要是增加肺血管阻力。（）（