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2025年宠物医疗服务合同协议
合同双方基本信息
委托人(宠物主人/负责人):[委托人姓名/名称],身份证号/统一社会信用代码:[号码],住址/注册地址:[地址],联系电话:[电话号码]。
受托人(宠物医疗机构):[机构名称],统一社会信用代码:[代码],法定代表人/负责人:[姓名],地址:[地址],联系电话:[电话号码],执业许可证号:[证号]。
合同标的与范围
1.服务对象:本合同项下服务的宠物为[宠物品种]宠物,姓名(如有):[姓名],年龄:[年龄],性别:[性别],健康状况:[健康状况概述]。
2.服务内容:受托人根据委托人的需求及宠物的实际情况,提供以下一项或多项医疗服务:
(1)宠物健康检查;
(2)疾病诊断与病情分析;
(3)相应的药物治疗、输液、注射等治疗措施;
(4)实验室检验服务,包括但不限于血液、生化、尿检等;
(5)放射学服务,包括但不限于X光拍摄与解读;
(6)其他双方约定的诊疗服务,如:[具体服务项目]。
3.服务期限:本合同项下的服务自[起始日期]起至[终止日期]止,或针对单次就诊,即自[就诊开始日期]至[就诊结束日期]。
服务费用与支付
1.收费标准:服务费用按照受托人公示的收费标准执行,具体费用明细如下:
(1)[服务项目一]:[金额]元;
(2)[服务项目二]:[金额]元;
(3)[服务项目三]:[金额]元;
(4)药品费用:根据实际开具的处方及药品价格计算;
(5)其他可能产生的费用:如住院费、特殊耗材费、麻醉费等,均按实际发生额计算。
2.费用明细:对于复杂诊疗或手术,费用明细清单将在服务完成后提供给委托人确认。
3.支付方式:委托人应于服务完成后[天数]内,通过银行转账或现金方式支付相应的服务费用至受托人指定账户或由医护人员收取。指定账户信息:开户行:[开户行名称],账户名:[账户名],账号:[账号]。
4.支付货币:费用以人民币结算。
5.额外费用:如产生额外费用,受托人将提前告知委托人,委托人确认后支付。
权利与义务
委托人(宠物主人)的权利与义务:
1.权利:
(1)有权要求受托人提供符合国家规定和行业标准的医疗服务;
(2)有权了解宠物的病情、诊断结果、拟采取的治疗方案、预期效果、可能的风险及大致费用;
(3)有权对服务过程提出合理建议和意见;
(4)如因受托人的过错造成宠物损害,有权依法要求赔偿。
2.义务:
(1)应如实告知受托人宠物的主要健康状况、过敏史、既往病史、疫苗接种情况以及正在使用的其他药物信息,如有隐瞒或提供虚假信息导致不良后果,委托人自行承担责任;
(2)应配合受托人进行必要的检查、诊断和治疗,并遵守受托人的合理指示;
(3)应按时足额支付本合同约定的服务费用及其他合法费用;
(4)应遵守受托人的医院规章制度,如遛狗规定、就诊秩序等;
(5)应对宠物的安全负责,在将宠物送至受托人之前及从受托人处接回之后,确保其安全。
受托人(宠物医疗机构)的权利与义务:
1.权利:
(1)有权按照国家法律法规及执业规范提供医疗服务;
(2)有权按照本合同约定及公示的标准收取服务费用。
2.义务:
(1)应持有有效的执业许可证,配备合格的执业兽医和必要的教学设施,依法合规开展宠物医疗服务;
(2)应为宠物提供专业、规范的诊疗服务,尽职进行病情诊断和治疗;
(3)应在服务前或治疗过程中,以明确、易懂的方式向委托人告知宠物病情、拟采取的治疗方案、各项方案的预期效果、可能的风险、替代方案及大致费用,取得委托人的理解或同意后方可实施;
(4)应妥善保管宠物的医疗记录,并允许委托人在合理范围内查阅;
(5)应保护委托人及宠物的隐私信息;
(6)应尽到合理的告知和解释义务,避免因信息不对称引发纠纷。
医疗风险与免责
1.委托人已知悉并确认,宠物医疗服务存在固有的风险,包括但不限于诊断的不确定性、治疗过程中可能出现的并发症、感染、麻醉意外、术后恢复不良等不可预见的情况。
2.受托人已采取行业标准内的合理措施进行诊断和治疗,但因宠物的个体差异、特殊体质、既往病史未知或突发状况等非受托人过错因素导致的不良后果或死亡,受托人不承担赔偿责任。
3.对于本合同未明确约定由受托人承担责任的特殊情况,双方可另行协商确定。
4.委托人确认已充分理解本条款内容,并自愿将宠物送至受托人进行服务,并已被告知相关医疗风险。
保密条款
双方同意对在履行本合同过程中获悉的对方的商业
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