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医学课件-乳腺癌早期症状前兆

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.乳腺癌概述

2.乳腺癌的病因

3.乳腺癌的早期症状

4.乳腺癌的辅助检查

5.乳腺癌的预防措施

6.乳腺癌的治疗原则

7.乳腺癌的预后与随访

01

乳腺癌概述

乳腺癌的定义

定义范围

乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，占女性恶性肿瘤的约25%。它起源于乳腺导管上皮细胞或腺泡上皮细胞，具有侵袭性和转移性。

发病机制

乳腺癌的发生与基因突变、激素水平、生活方式等多种因素有关。其中，BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌的发生风险显著增加有关。

病理类型

乳腺癌根据组织学特征可分为导管癌、小叶癌、浸润性癌等不同类型。不同类型的乳腺癌在治疗和预后方面存在差异。

乳腺癌的流行病学

发病率趋势

乳腺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，发病率呈逐年上升趋势。据世界卫生组织统计，每年约有200万新发病例，且女性患者占绝大多数。

地区差异

乳腺癌在不同地区的发病率存在显著差异。发达国家如美国、英国等国家的发病率较高，而发展中国家如中国、印度等国家的发病率相对较低。

年龄分布

乳腺癌的高发年龄在45-55岁之间，但随着生活水平的提高和生活方式的改变，发病年龄有年轻化的趋势。据统计，近年来40岁以下的患者比例有所增加。

乳腺癌的分类

非浸润性癌

非浸润性癌包括导管原位癌和乳管原位癌，约占乳腺癌总数的10%。这些癌症仅限于乳腺导管上皮层内，未侵犯周围组织。

浸润性癌

浸润性癌是指癌细胞已经侵犯到乳腺组织，分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌等类型。它们是乳腺癌中最常见的类型，约占乳腺癌总数的70%。

特殊类型癌

特殊类型癌包括如乳头Paget病、髓样癌、化生性癌等，这些癌症在生物学行为和治疗反应上与常规乳腺癌有所不同，约占乳腺癌总数的10%-15%。

02

乳腺癌的病因

遗传因素

BRCA基因突变

BRCA1和BRCA2基因突变是导致乳腺癌的重要遗传因素，携带这些基因突变的女性发生乳腺癌的风险显著增加，约在50%-85%之间。

家族史

具有乳腺癌家族史，尤其是直系亲属中有乳腺癌患者的女性，其患乳腺癌的风险也明显上升。一级亲属中有乳腺癌家族史的女性风险增加1.5-3倍。

遗传性乳腺癌综合征

遗传性乳腺癌综合征如Li-Fraumeni综合征、Cowden综合征等，患者具有较高的乳腺癌和其他癌症风险，其家族成员患乳腺癌的风险也较高。

环境因素

激素暴露

女性在青春期、生育期和更年期等阶段，体内激素水平的变化与乳腺癌风险增加有关。月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育的女性，乳腺癌风险相对较高。

饮食因素

高脂肪、高热量饮食可能增加乳腺癌风险。研究表明，过多摄入红肉和加工肉类也与乳腺癌风险上升相关。而富含膳食纤维的饮食则可能降低风险。

生活方式

吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活方式与乳腺癌风险增加有关。长期吸烟的女性患乳腺癌的风险比不吸烟者高出30%-50%。适量运动和保持健康体重有助于降低风险。

生活方式因素

饮食习惯

均衡饮食有助于降低乳腺癌风险。富含抗氧化剂、膳食纤维和低脂肪的食物，如蔬菜、水果、全谷物和豆类，可能有助于减少激素水平，从而降低风险。

体重管理

肥胖是乳腺癌的一个重要风险因素。超重或肥胖的女性患乳腺癌的风险较高，尤其是绝经后女性。通过健康饮食和规律运动维持健康体重有助于降低风险。

体育锻炼

定期进行体育锻炼可以降低乳腺癌风险。每周至少150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动，有助于调节激素水平，改善代谢，从而降低乳腺癌风险。

03

乳腺癌的早期症状

乳房肿块

肿块特征

乳腺癌肿块通常质地较硬，边缘不规则，与周围组织界限不清。多数肿块为单发，少数为多发。与良性肿块相比，乳腺癌肿块生长较快。

肿块位置

乳腺癌肿块可发生在乳房任何部位，但多见于乳腺外上象限。部分患者可能伴有皮肤凹陷、乳头回缩或溢液等症状。

肿块变化

乳腺癌肿块可能随着月经周期有所变化，但通常在月经后仍存在。若肿块大小、形状或硬度发生显著变化，应及时就医。

乳房皮肤改变

皮肤凹陷

乳腺癌患者可能出现皮肤凹陷，称为“酒窝征”。这是由于癌细胞侵犯皮肤及皮下组织，导致皮肤表面塌陷。这种症状在乳腺癌早期较常见。

皮肤水肿

乳腺癌肿块压迫乳腺导管，导致淋巴液和血液回流受阻，可能引起皮肤水肿。严重时，皮肤呈橘皮样改变，称为“橘皮征”。

皮肤色素沉着

乳腺癌患者皮肤可能出现色素沉着，表现为皮肤颜色变深。这是由于癌细胞分泌的激素或其他物质刺激皮肤色素细胞所致。

乳头改变

乳头回缩

乳腺癌早期，乳头可能发生回缩，甚至完全凹陷。这是由于癌细胞侵犯乳头附近的乳腺组织，导致乳头肌肉缩短所致。

乳头溢液

乳腺癌患者可能出现乳头溢液，可能是血性、浆液性或水样。非哺乳期血性溢液尤其需要警惕，可能是乳腺癌的信号。

乳头瘙痒