创伤病人输液、成份输血现状及液体复苏的进展.ppt

创伤病人输液、成份输血现状及液体复苏的进展

出血量评估

单侧血胸3000ml。

膨隆状腹腔积血2000ml—5000ml。

骨盆骨折1500ml—2000ml。

股骨骨折80ml—1200ml。

创伤性休克病人的监测

氧供和氧耗

血清乳酸水平

胃粘膜内PH

碱缺失

氧供和氧耗

除传统的CO、CI、CVP、尿量、动脉血压持续监测外，新近提出的氧供(DO2)和氧耗(VO2)在液体复苏的监测作用，作为严重创伤失血性休克病人的复苏标准。有人研究结果，达到该标准的存活率为96%，未达到者仅存活率为67%。并发现输液后DO2和VO2增加的病人存活率更高，VO2保持低限者较VO2增加者予后更不良。

氧