2025年云南省昆明市烧伤外科学(相关专业知识)基层医生入职培训考核基.pptxVIP

2025年云南省昆明市烧伤外科学(相关专业知识)基层医生入职培训考核基汇报人：XXX2025-X-X

目录1.烧伤基础知识

2.烧伤现场急救

3.烧伤患者的护理

4.烧伤患者的营养支持

5.烧伤感染的预防和治疗

6.烧伤康复治疗

7.烧伤相关并发症的处理

8.烧伤临床案例讨论

01烧伤基础知识

烧伤的定义与分类烧伤定义烧伤是指由热力、化学物质、电流、激光等引起的皮肤和组织损伤。烧伤可分为I度、II度和III度，其中I度烧伤损伤表皮，II度烧伤损伤真皮，III度烧伤损伤皮肤全层及以下深层组织。烧伤分类烧伤按照烧伤深度分为四类：I度烧伤仅伤表皮，II度烧伤伤及真皮，其中浅II度烧伤伤及真皮浅层，深II度烧伤伤及真皮深层；III度烧伤伤及皮肤全层及以下深层组织，烧伤面积超过20%时可能危及生命。烧伤原因烧伤的主要原因包括高温、火焰、热液、化学物质、电流和激光等。其中，火焰烧伤是最常见的烧伤类型，其次是热液烧伤。烧伤的严重程度与烧伤面积、深度、年龄、健康状况等因素有关。

烧伤面积的估算方法手掌估算法烧伤面积估算的一种简便方法，以患者本人的手掌面积估算，一个手掌大约为1%。该方法适用于小面积烧伤的快速估算，但精确度不高。九分法估算将人体按头部、双上肢、躯干、双下肢进行划分，每部分面积占总体的九分之一。此法适用于成人，儿童可按体重比例调整。例如，头部面积占体表面积的9%。新九分法在九分法基础上进行改良，将儿童烧伤面积计算调整为与成人不同。儿童烧伤面积计算中，头部、躯干和下肢的比例有所不同，更适用于儿童烧伤面积估算。

烧伤程度的评估I度烧伤仅伤及表皮，表现为红、肿、热、痛，皮肤表面干燥，无水疱。烧伤深度不超过0.5毫米，恢复快，不留疤痕。II度烧伤伤及真皮浅层，局部红肿明显，有大小不一的水疱，疱皮剥脱后可见创面。烧伤深度约0.5-1毫米，愈合后可能留有疤痕。III度烧伤伤及皮肤全层及以下深层组织，皮肤干燥、无弹性，呈皮革样或炭化状，创面出血。烧伤深度超过1毫米，愈合后留有疤痕或功能障碍。

02烧伤现场急救

现场急救原则快速评估首先评估伤员意识、呼吸和心跳，确保呼吸道畅通，必要时进行心肺复苏。对于大面积烧伤，需快速判断休克风险，及时给予抗休克治疗。保护创面用干净的布料或衣物覆盖烧伤创面，避免污染和进一步损伤。避免使用牙膏、酱油等非医疗用品涂抹创面，以免加重病情。稳定伤员将伤员置于安全、舒适的位置，避免移动过多，以免加重伤情。对于烧伤面积较大的伤员，应尽量保持体温，避免受凉。

烧伤创面的处理初期处理立即用冷水冲洗创面10-30分钟，降低局部温度，减轻疼痛和肿胀。避免使用冰块直接接触创面，以防冻伤。清洁消毒用生理盐水或无菌水清洗创面，去除污物和细菌。避免使用酒精等刺激性消毒剂，以免加重疼痛和损伤。敷料包扎根据创面大小和深度选择合适的敷料，如纱布、棉垫等。敷料应覆盖创面，避免直接暴露。包扎时应注意松紧适宜，过紧会影响血液循环。

烧伤患者的转运转运时机烧伤患者转运应在生命体征稳定、创面处理妥善后进行。对于严重烧伤患者，应在休克纠正后，待血压稳定、心肺功能改善后再转运。转运方式根据烧伤程度和病情，选择合适的转运方式。对于严重烧伤患者，建议使用救护车或直升机等快速、安全的交通工具。转运注意事项转运过程中，确保伤员头部位置高于身体，以防脑水肿。保持呼吸道通畅，避免途中发生误吸。密切观察生命体征，必要时进行急救处理。

03烧伤患者的护理

烧伤患者的生命体征监测体温监测烧伤患者易出现体温异常，需密切监测体温变化。注意保暖，防止体温过低。体温过高时，应给予物理降温或药物降温。血压监测烧伤后易发生休克，需定期监测血压。血压波动大时，及时调整治疗方案，确保血压稳定在正常范围内。呼吸监测烧伤患者呼吸可能受影响，需持续监测呼吸频率、深度和节律。如有呼吸困难，应立即给予吸氧或人工呼吸支持。

烧伤创面的护理清洁护理定期清洁创面，保持创面清洁干燥，预防感染。使用无菌生理盐水或药液轻轻冲洗创面，避免使用刺激性强的消毒剂。敷料更换根据创面情况，及时更换敷料。更换敷料时应动作轻柔，避免损伤新生上皮组织。敷料应覆盖创面，避免暴露。营养支持烧伤患者营养需求增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。必要时进行营养支持治疗，如静脉营养等，以保证创面修复所需营养。

烧伤患者的心理护理心理支持烧伤患者常伴有心理创伤，医护人员应给予关心和安慰，倾听患者心声，帮助患者建立积极的心态。心理支持有助于患者情绪稳定，促进康复。心理疏导针对患者心理问题，进行专业的心理疏导，如认知行为疗法等。帮助患者正确认识烧伤，减轻心理负担，提高应对能力。家庭沟通鼓励家庭成员参与患者的治疗和康复过程，给予患者家庭温暖和支持。家庭成员的理解和关爱对患者的康复至关重要。

04烧伤患者的营养支持

烧伤患者