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医保试题及答案2021

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.城镇职工基本医疗保险基金的构成包括以下哪项？()

A.个体参保人员的缴费

B.单位参保人员的缴费

C.医疗保险统筹基金

D.个人账户基金

2.参加基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到多少年可以享受基本医疗保险待遇？()

A.15年

B.20年

C.25年

D.30年

3.以下哪项不属于基本医疗保险的统筹基金支付范围？()

A.在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用

B.在定点零售药店发生的符合规定的药品费用

C.门诊特殊疾病发生的符合规定的医疗费用

D.参保人员个人账户的支付费用

4.参加城乡居民基本医疗保险的人员，以下哪项不属于其享受的待遇？()

A.住院医疗费用报销

B.门诊医疗费用报销

C.慢性病门诊费用报销

D.医疗保险药品目录外的费用报销

5.基本医疗保险基金支付的医疗费用，以下哪种情况不予支付？()

A.符合规定的门诊医疗费用

B.符合规定的住院医疗费用

C.因工伤发生的医疗费用

D.因生育发生的医疗费用

6.以下哪项不属于基本医疗保险基金不予支付的范围？()

A.因故意伤害导致的医疗费用

B.因交通事故导致的医疗费用

C.因医疗事故导致的医疗费用

D.因疾病导致的医疗费用

7.参加基本医疗保险的个人，以下哪种情况可以申请异地就医直接结算？()

A.因工作调动到异地工作

B.因退休到异地定居

C.因出差到异地临时就医

D.因旅游到异地就医

8.基本医疗保险药品目录的调整周期是多久？()

A.每年一次

B.每两年一次

C.每三年一次

D.每四年一次

9.以下哪项不属于基本医疗保险基金的支出项目？()

A.住院医疗费用

B.门诊医疗费用

C.慢性病门诊费用

D.参保人员个人账户的支付费用

二、多选题(共5题)

10.以下哪些属于基本医疗保险的统筹基金支付范围？()

A.在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用

B.在定点零售药店发生的符合规定的药品费用

C.门诊特殊疾病发生的符合规定的医疗费用

D.参保人员个人账户的支付费用

E.因疾病导致的医疗费用

11.参加城乡居民基本医疗保险的人员，以下哪些情况可以享受医疗保险待遇？()

A.住院治疗

B.门诊治疗

C.慢性病门诊治疗

D.生育

E.因工受伤

12.以下哪些属于基本医疗保险基金不予支付的范围？()

A.因故意自伤、自残导致的医疗费用

B.因交通事故导致的医疗费用

C.因医疗事故导致的医疗费用

D.因疾病导致的医疗费用

E.因犯罪行为导致的医疗费用

13.以下哪些情况可以申请异地就医直接结算？()

A.因工作调动到异地工作

B.因退休到异地定居

C.因出差到异地临时就医

D.因旅游到异地就医

E.因探亲到异地就医

14.以下哪些属于基本医疗保险药品目录调整的原则？()

A.保障基本医疗需求

B.符合临床实际需要

C.控制药品费用

D.促进医药产业发展

E.保持目录的稳定性

三、填空题(共5题)

15.城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳，用人单位缴纳的比例一般不超过职工工资总额的__。

16.城乡居民基本医疗保险费由参保人员按照年度标准缴纳，个人缴费部分由参保人员自行承担。

17.参加基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到__年可以享受基本医疗保险待遇。

18.基本医疗保险基金的构成包括__、__和__。

19.基本医疗保险药品目录的调整周期是__，以确保药品目录的时效性和适用性。

四、判断题(共5题)

20.基本医疗保险基金支付的医疗费用中，因个人原因造成的医疗事故费用由基本医疗保险基金支付。()

A.正确B.错误

21.参加城乡居民基本医疗保险的人员，其门诊医疗费用全额纳入统筹基金支付。()

A.正确B.错误

22.基本医疗保险药品目录的调整是静态的，不会随着医药技术进步而更新。()

A.正确B.错误

23.异地就医直接结算系统可以实现全国范围内的实时结算。()

A.正确B.错误

24.用人单位应当按时足额缴纳基本医疗保险费，职工应当按时足额缴纳基本医疗保险费。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.