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医学内科中级综合试题及答案解析

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.下列哪项不是高血压急症的常见症状？()

A.头痛、恶心、呕吐

B.胸痛、呼吸困难

C.肢体麻木、视力模糊

D.心悸、乏力

2.患者，男性，50岁，因咳嗽、咳痰1周，伴发热、乏力就诊。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。下列哪项检查最有助于诊断？()

A.血常规

B.胸部CT

C.胸部X光片

D.肺功能检查

3.患者，女性，70岁，因反复发作呼吸困难3年，加重1周入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。下列哪项治疗措施最适宜？()

A.吸氧治疗

B.糖皮质激素吸入

C.抗生素治疗

D.吸入沙丁胺醇

4.患者，男性，60岁，因活动后心悸、气短1月就诊。查体：心率120次/分，律齐，心音低钝。下列哪项检查对诊断最有帮助？()

A.血常规

B.心电图

C.超声心动图

D.胸部X光片

5.患者，女性，45岁，因乏力、食欲不振1月就诊。查体：面色苍白，睑结膜苍白，肝脾不大。下列哪项检查最有助于诊断？()

A.血常规

B.肝功能

C.胰腺功能

D.肾功能

6.患者，男性，80岁，因突发剧烈胸痛3小时就诊。查体：血压80/50mmHg，面色苍白，双肺呼吸音清，心率120次/分。下列哪项治疗措施最紧急？()

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.抗心肌缺血治疗

D.抗心力衰竭治疗

7.患者，男性，50岁，因反复发作的呼吸困难、咳嗽、咳痰5年就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。下列哪项检查对诊断最有帮助？()

A.血常规

B.胸部CT

C.胸部X光片

D.肺功能检查

8.患者，女性，30岁，因发热、咽痛、咳嗽1周就诊。查体：体温38.5℃，咽部充血，双肺呼吸音清。下列哪项治疗措施最适宜？()

A.抗病毒治疗

B.抗生素治疗

C.中药治疗

D.支持治疗

9.患者，男性，60岁，因活动后心悸、气短3年就诊。查体：心率100次/分，律齐，心音低钝。下列哪项检查对诊断最有帮助？()

A.血常规

B.心电图

C.超声心动图

D.胸部X光片

10.患者，女性，70岁，因反复发作的呼吸困难、咳嗽、咳痰5年就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。下列哪项治疗措施最适宜？()

A.吸氧治疗

B.糖皮质激素吸入

C.抗生素治疗

D.吸入沙丁胺醇

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是心力衰竭患者常见的心律失常？()

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.房室传导阻滞

D.频发早搏

12.糖尿病患者的饮食管理应包括以下哪些方面？()

A.控制总热量摄入

B.适量摄入优质蛋白质

C.限制脂肪摄入

D.保证充足的水分摄入

13.急性冠脉综合征患者的治疗措施包括以下哪些？()

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.抗心肌缺血治疗

D.抗心力衰竭治疗

14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期可能出现的症状包括哪些？()

A.呼吸困难加重

B.咳嗽、咳痰增多

C.咳血

D.发热

15.以下哪些因素可能引起高血压？()

A.遗传因素

B.饮食因素

C.精神心理因素

D.生活方式因素

三、填空题(共5题)

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是______。

17.糖尿病的典型三联征包括______、多饮、多尿。

18.高血压患者血压控制的目标值一般应低于______。

19.急性心肌梗死的早期诊断标志是______。

20.哮喘患者的常用缓解药物包括______。

四、判断题(共5题)

21.高血压患者可以通过饮食和运动来控制血压，不需要药物治疗。()

A.正确B.错误

22.糖尿病患者的血糖控制得越低越好。()

A.正确B.错误

23.哮喘患者只需在症状发作时使用药物。()

A.正确B.错误

24.急性心肌梗死患者一旦确诊，应立即进行溶栓治疗。()

A.正确B.错误

25.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者无需进行长期氧疗。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述心力衰竭患者的心脏负荷增加的机制。

27.试述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发病机制及主要临床表现。