发热寒战的护理.pptxVIP

发热寒战的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.发热寒战概述

2.发热寒战病因分析

3.发热寒战的评估

4.发热寒战的治疗原则

5.发热寒战的护理措施

6.发热寒战的预防措施

7.发热寒战的护理并发症及处理

8.发热寒战的护理评估与记录

01发热寒战概述

发热寒战的定义定义范围发热寒战是指体温升高，伴随寒战，体温波动较大，可超过38℃。通常情况下，体温每上升1℃，产热量增加约10%。发病机制发热寒战的发生与人体免疫系统对抗病原体有关。体温升高有助于抑制病原体生长，而寒战则通过肌肉收缩产生热量，帮助人体维持正常体温。常见原因发热寒战可由多种原因引起，包括感染性疾病（如流感、肺炎）、炎症性疾病、肿瘤、药物反应等。其中，感染性疾病是最常见的原因，约占发热寒战病例的80%以上。

发热寒战的临床表现体温变化发热寒战时，体温可急剧上升至38℃以上，随后可能出现寒战，体温下降至正常水平。这种体温波动可能反复出现，每次波动可持续数小时至数天不等。寒战症状寒战表现为全身肌肉不由自主的颤抖，伴随皮肤苍白、寒意和鸡皮疙瘩。寒战通常在体温上升前发生，有助于体温快速升高，但持续时间可能较长，可达数十分钟。伴随症状除体温变化和寒战外，发热寒战还可能伴有头痛、全身不适、肌肉酸痛、乏力等症状。在感染性发热寒战中，还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。

发热寒战的原因感染性疾病感染是引起发热寒战最常见的原因，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫感染。其中，细菌感染如肺炎链球菌肺炎，病毒感染如流感病毒等，可导致体温升高，出现寒战。炎症性疾病炎症性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，由于机体对自身组织产生免疫反应，也可引起发热寒战。这类疾病常伴有疼痛、肿胀等症状。肿瘤和药物反应恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等，以及某些药物（如抗生素、化疗药物）的副作用，也可能导致发热寒战。肿瘤引起的发热通常为低热，而药物反应引起的发热则可能较为剧烈。

02发热寒战病因分析

感染性疾病细菌感染细菌感染引起的发热寒战占所有感染性发热的60%以上，常见病原包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和脑膜炎奈瑟菌等。肺炎、尿路感染等疾病可能导致高热和寒战。病毒感染病毒感染如流感、水痘、风疹等，也常引起发热寒战。流感病毒在冬季高发，感染者体温可迅速升至39-40℃，伴有寒战、头痛和全身肌肉酸痛。其他病原其他感染源如真菌、原虫和寄生虫也可能引起发热寒战。例如，念珠菌感染可能导致口腔和生殖器感染，疟疾则通过蚊子叮咬传播，严重时可引发寒战和高热。

非感染性疾病自身免疫病自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等，由于免疫系统攻击自身组织，可能导致发热寒战。这些疾病女性患者较多，发病年龄多在20-50岁之间。肿瘤相关某些恶性肿瘤，如淋巴瘤、白血病等，由于肿瘤细胞代谢异常，可引起发热寒战。这类发热通常为低热，且可能与肿瘤的分期和扩散程度有关。代谢性疾病代谢性疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒等，由于代谢紊乱，也可能导致发热寒战。甲状腺功能亢进患者由于基础代谢率增高，体温可升高至38℃以上。

药物和代谢性疾病药物反应某些药物如抗生素、化疗药物等，可能引起发热寒战作为副作用。例如，某些抗生素可能导致体温升高，出现寒战，这种反应在用药初期较为常见。代谢异常代谢性疾病如甲状腺功能亢进，由于甲状腺激素分泌过多，导致基础代谢率升高，患者可能出现发热寒战，体温可高达38-39℃。其他药物某些免疫调节药物、抗癫痫药物等也可能引起发热寒战。这类反应可能与药物的剂量、个体差异或药物相互作用有关。患者在使用这些药物时需密切关注体温变化。

03发热寒战的评估

病史采集发热诱因详细询问发热的起始时间、诱因、持续时间以及是否有加重或缓解因素。如发热前是否有感冒症状、接触病史等，有助于判断感染性发热的可能。伴随症状了解发热伴随的症状，如寒战、头痛、乏力、关节痛等，有助于判断发热的原因。例如，流感常伴有寒战、肌肉酸痛和乏力。既往病史询问患者既往病史，包括慢性疾病、过敏史、手术史等，有助于评估发热的可能原因。如患者有糖尿病史，发热可能提示感染或酮症酸中毒。

体格检查生命体征监测体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。发热寒战时，体温常在38℃以上，脉搏和呼吸可能加快。血压可能因病情而有所波动。皮肤检查检查皮肤是否有皮疹、瘀点、黄染等异常，这些表现可能与某些感染性疾病或药物反应有关。注意观察皮肤温度，寒战时皮肤可能发凉。全身系统进行全面系统检查，包括呼吸系统、消化系统、心血管系统等。重点关注可能引起发热的特定器官和系统，如肺部是否有啰音、肝脏是否肿大等。

辅助检查血液检查血液常规检查是诊断发热寒战的重要手段，包括白细胞计数、红细胞沉降率等。白细胞计数升高提示感染，红细胞沉降率加快可能表明炎症反应。影像学检查根据病情需要，可进行