压疮渗出液护理措施.doc

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压疮渗出液护理措施

一、压疮渗出液的临床评估

压疮(压力性损伤)渗出液的管理是创面愈合的核心环节之一。渗出液本身是机体修复过程的自然产物,但其量、性质和持续时间直接反映创面状态,需通过系统评估制定个体化护理方案。

(一)渗出液的量与频率评估

微量渗出:每日更换敷料时,渗液未渗透敷料内层,仅在创面边缘有少量湿润痕迹。常见于浅表性压疮(Ⅰ-Ⅱ期)或愈合后期,提示创面处于炎症消退或上皮化阶段。

中量渗出:每日需更换1-2次敷料,渗液渗透至敷料中层但未完全浸透。多见于Ⅲ期压疮清创后或感染控制初期,表明创面存在活跃的修复反应。

大量渗出:每日需更换2次以上敷料,渗液完全浸透敷料并可能外漏。常见于感染性创

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