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2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、急诊科对急性胸痛患者进行快速评估时，以下哪项最有助于早期识别急性心肌梗死？

A.胸痛持续时间小于10分钟

B.疼痛放射至右肩

C.心电图出现ST段抬高

D.伴发咳嗽和咳痰

2、下列关于休克患者液体复苏的描述，正确的是？

A.首选高渗盐水快速输注

B.初始复苏首选晶体液

C.胶体液优于晶体液作为一线选择

D.每次输液应不少于1000ml

3、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是？

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室停搏

D.室上性心动过速

4、急性一氧化碳中毒的特异性治疗是？

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.利尿剂脱水

D.糖皮质激素

5、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.利血平

C.口服硝苯地平缓释片

D.氢氯噻嗪

6、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是？

A.交感神经兴奋

B.副交感神经过度激活

C.脑干受压

D.药物过敏反应

7、下列哪项是急性呼吸衰竭最常见的临床表现？

A.咳嗽伴大量泡沫痰

B.呼吸困难伴发绀

C.胸痛伴咯血

D.发热伴胸闷

8、急诊判断气道是否通畅的最快速方法是？

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.听是否有呼吸音或气流声

D.测血氧饱和度

9、下列哪种情况禁忌进行腰椎穿刺？

A.怀疑蛛网膜下腔出血

B.血小板计数为80×10?/L

C.颅内压明显增高伴脑疝风险

D.发热伴头痛

10、急诊处理重度低血糖患者（意识不清）时，首选治疗是？

A.口服葡萄糖溶液

B.静脉注射50%葡萄糖

C.皮下注射胰高血糖素

D.静脉滴注10%葡萄糖维持

11、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，以下哪项是溶栓治疗的绝对禁忌证？

A．近期有颅内出血史

B．血压高于180/110mmHg

C．年龄大于75岁

D．血小板计数低于100×10?/L

12、急诊科接诊一名意识不清的成年患者，呼吸有烂苹果味，血糖33.6mmol/L，最可能的诊断是？

A．低血糖昏迷

B．糖尿病酮症酸中毒

C．高渗性高血糖状态

D．乳酸酸中毒

13、下列哪种药物是阿片类药物中毒的特异性解毒剂？

A．纳洛酮

B．氟马西尼

C．亚甲蓝

D．解磷定

14、急诊处理张力性气胸的首选措施是？

A．高流量吸氧

B．立即行胸腔闭式引流

C．迅速胸腔穿刺减压

D．气管插管辅助通气

15、下列哪项是诊断急性胰腺炎最敏感的实验室指标？

A．血清淀粉酶

B．血清脂肪酶

C．C反应蛋白

D．肝功能转氨酶

16、急诊患者出现“三凹征”，最可能的呼吸困难类型是？

A．心源性呼吸困难

B．中毒性呼吸困难

C．吸气性呼吸困难

D．呼气性呼吸困难

17、下列哪项是休克患者早期最敏感的临床指标？

A．血压下降

B．意识模糊

C．尿量减少

D．心率增快

18、急诊处理重度一氧化碳中毒的首选治疗是？

A．静脉注射甘露醇

B．高压氧治疗

C．使用糖皮质激素

D．血液透析

19、下列哪种心律失常最易引起急性心源性休克？

A．窦性心动过速

B．房性早搏

C．持续性室性心动过速

D．一度房室传导阻滞

20、急诊判断气管插管位置正确的最可靠方法是？

A．听诊双肺呼吸音

B．观察胸廓起伏

C．呼气末二氧化碳监测（ETCO?）

D．观察导管内有无水汽

21、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，首选的抗血小板药物是

A.氯吡格雷

B.替格瑞洛

C.阿司匹林

D.噻氯匹定

22、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭最可靠的依据

A.呼吸频率增快

B.发绀

C.动脉血气分析异常

D.神志改变

23、急诊抢救中，成人胸外按压的推荐深度是

A.3～4厘米

B.4～5厘米

C.5～6厘米

D.至少7厘米

24、下列哪种情况最易导致低血容量性休克

A.急性心肌梗死

B.严重呕吐、腹泻

C.药物过敏

D.急性肺栓塞

25、急诊科接诊一例疑似有机磷农药中毒患者，最具特征性的体征是

A.瞳孔缩小

B.意识模糊

C.呼出气有蒜味

D.肌束震颤

26、下列哪项是急性一氧化碳中毒的首选治疗措施

A.静脉注射甘露醇

B.高压氧治疗

C.应用糖皮质激素

D.血液透析

27、急诊判断气道阻塞最迅速的方法是

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.询问患者能否说话

D.测量血氧饱和度

28、下列哪项是急性脑卒中患者溶栓治疗的时间窗

A.发病后3小时内

B.发病后4.5