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2026年最新骨穿试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）

1.骨髓穿刺最常用的部位是：

A.肋骨

B.髂前上棘

C.腰椎

D.胸骨

答案：B

2.骨髓涂片中，粒系细胞与有核红细胞的比例正常约为：

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

答案：C

3.骨髓纤维化时，骨髓活检最可能的发现是：

A.脂肪细胞增多

B.网状纤维增生

C.浆细胞增多

D.淋巴细胞浸润

答案：B

4.骨髓增生异常综合征（MDS）的主要特征是：

A.骨髓细胞显著增生

B.外周血细胞减少

C.骨髓细胞分化成熟障碍

D.骨髓纤维化

答案：C

5.慢性粒细胞白血病（CML）的特征性染色体异常是：

A.t(9;22)

B.t(8;21)

C.t(15;17)

D.t(11;17)

答案：A

6.骨髓细胞形态学检查中，原始粒细胞大于多少比例可诊断为急性粒细胞白血病（AML）？

A.5%

B.10%

C.20%

D.30%

答案：C

7.骨髓细胞外铁染色阳性，提示：

A.缺铁性贫血

B.铁过载

C.骨髓纤维化

D.淋巴细胞增多

答案：A

8.骨髓活检中，发现大量网状纤维增生，提示：

A.缺铁性贫血

B.骨髓纤维化

C.淋巴细胞浸润

D.浆细胞增多

答案：B

9.骨髓细胞形态学检查中，原始淋巴细胞大于多少比例可诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL）？

A.5%

B.10%

C.20%

D.30%

答案：C

10.骨髓细胞外铁染色阴性，提示：

A.缺铁性贫血

B.铁过载

C.骨髓纤维化

D.淋巴细胞增多

答案：A

二、填空题（总共10题，每题2分）

1.骨髓穿刺最常用的部位是______。

答案：髂前上棘

2.骨髓涂片中，粒系细胞与有核红细胞的正常比例约为______。

答案：2:1

3.骨髓纤维化时，骨髓活检最可能的发现是______。

答案：网状纤维增生

4.骨髓增生异常综合征（MDS）的主要特征是______。

答案：骨髓细胞分化成熟障碍

5.慢性粒细胞白血病（CML）的特征性染色体异常是______。

答案：t(9;22)

6.骨髓细胞形态学检查中，原始粒细胞大于______比例可诊断为急性粒细胞白血病（AML）。

答案：20%

7.骨髓细胞外铁染色阳性，提示______。

答案：缺铁性贫血

8.骨髓活检中，发现大量网状纤维增生，提示______。

答案：骨髓纤维化

9.骨髓细胞形态学检查中，原始淋巴细胞大于______比例可诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL）。

答案：20%

10.骨髓细胞外铁染色阴性，提示______。

答案：缺铁性贫血

三、判断题（总共10题，每题2分）

1.骨髓穿刺最常用的部位是胸骨。

答案：错误

2.骨髓涂片中，粒系细胞与有核红细胞的正常比例约为1:1。

答案：错误

3.骨髓纤维化时，骨髓活检最可能的发现是脂肪细胞增多。

答案：错误

4.骨髓增生异常综合征（MDS）的主要特征是骨髓细胞显著增生。

答案：错误

5.慢性粒细胞白血病（CML）的特征性染色体异常是t(8;21)。

答案：错误

6.骨髓细胞形态学检查中，原始粒细胞大于20%可诊断为急性粒细胞白血病（AML）。

答案：正确

7.骨髓细胞外铁染色阳性，提示铁过载。

答案：错误

8.骨髓活检中，发现大量网状纤维增生，提示淋巴细胞浸润。

答案：错误

9.骨髓细胞形态学检查中，原始淋巴细胞大于20%可诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL）。

答案：正确

10.骨髓细胞外铁染色阴性，提示骨髓纤维化。

答案：错误

四、简答题（总共4题，每题5分）

1.简述骨髓穿刺的适应症。

答案：骨髓穿刺的适应症包括：不明原因的贫血、白细胞减少或增多、血小板异常、怀疑白血病、淋巴瘤、骨髓纤维化、缺铁性贫血等。

2.简述急性粒细胞白血病（AML）的骨髓涂片特点。

答案：急性粒细胞白血病（AML）的骨髓涂片特点包括：原始粒细胞显著增多，通常大于20%；原始粒细胞形态异常，核染色质粗密，核仁明显；有核红细胞减少或消失；血小板减少。

3.简述骨髓纤维化的临床表现。

答案：骨髓纤维化的临床表现包括：贫血、乏力、体重减轻、骨痛、脾脏肿大、出血倾向等。

4.简述慢性粒细胞白血病（CML）的骨髓涂片特点。

答案：慢性粒细胞白血病（CML）的骨髓涂片特点包括：骨髓细胞显著增生，以粒细胞为主，尤其是中晚幼粒细胞和杆状粒细胞；原始粒细胞比例正常或轻度增加；血小板减少；嗜碱性粒细胞增多。

五、解决问题（总共4题，每题5分）

1.患者表现为贫血、乏力、脾脏肿大，骨髓穿刺结果示原始粒细胞占30%，应如何诊断？

答案：根据患者的临床表现和骨髓穿刺结果，应诊断为急性粒细胞白血病（