医学课件-石家庄高级老年人褥疮(压疮)护理模型.pptxVIP

医学课件-石家庄高级老年人褥疮(压疮)护理模型汇报人：XXX2025-X-X

目录1.褥疮概述

2.老年人褥疮的特点

3.石家庄高级老年人褥疮护理

4.褥疮护理模型

5.营养支持与康复护理

6.心理护理与健康教育

7.护理团队建设与质量控制

8.案例分析

01褥疮概述

褥疮的定义与分类褥疮定义褥疮，又称压疮，是指局部组织长时间受压，血液循环受阻，导致皮肤及深层组织发生缺血、缺氧、营养不良而发生的局限性组织损伤和坏死。压疮多发生在骨隆突部位，如骶尾部、足跟、耳廓等。褥疮分类褥疮根据其严重程度分为四期：I期，皮肤出现红、肿、热、痛等炎症反应；II期，皮肤及皮下组织出现浅层溃疡；III期，皮肤及皮下组织深层溃疡，累及肌肉、肌腱、骨等；IV期，组织坏死范围广泛，可能合并感染，严重者可导致败血症。褥疮病因褥疮的病因主要包括局部压力、摩擦力、剪切力以及潮湿环境等。其中，局部压力是导致褥疮的主要因素，通常需要超过24小时才能引起组织损伤。此外，患者年龄、营养状况、皮肤完整性、活动能力等也是褥疮发生的重要影响因素。

褥疮的病因与发病机制压力因素褥疮的发生与局部压力密切相关，当压力超过30-50mmHg时，局部血液循环受阻，可能导致组织损伤。长时间的压力作用，如坐位或卧位时，容易在骨隆突部位形成褥疮。剪切力影响剪切力是压力与摩擦力的结合，当患者移动时，皮肤与床面之间的摩擦力与压力共同作用，增加了褥疮的风险。剪切力可导致皮肤表面形成微小损伤，降低皮肤抵抗力。潮湿环境危害潮湿环境会破坏皮肤的自然屏障，增加皮肤感染的风险。皮肤长时间处于潮湿状态，容易发生浸渍、破损，从而更容易受到压力和摩擦力的伤害，增加褥疮的发生率。

褥疮的临床表现与诊断症状表现褥疮初期，患者局部皮肤可能出现红、肿、热、痛等症状，随着病情发展，可形成硬结、溃疡。严重者溃疡面可达深层组织，甚至露出骨头、肌腱等。分期特征褥疮分为四期。I期：局部皮肤出现红斑，持续不褪色；II期：皮肤及皮下组织出现浅表性溃疡；III期：溃疡累及皮肤全层，深达肌肉、肌腱；IV期：组织广泛坏死，可能伴随严重感染。诊断依据褥疮的诊断主要依据病史、临床表现和皮肤检查。评估时应注意褥疮的部位、大小、深度和周围组织的状况。必要时，可通过病理学检查以明确诊断。

02老年人褥疮的特点

老年人皮肤与软组织的特点皮肤老化老年人皮肤变薄，弹性降低，水分含量减少，导致皮肤干燥、易裂。皮肤表面出现老年斑，影响皮肤的保护功能。血管硬化随着年龄增长，皮肤血管逐渐硬化，血流速度减慢，导致局部组织供血不足，增加褥疮发生风险。血管硬化还影响皮肤的温度调节能力。感觉减退老年人皮肤感觉神经末梢减少，感觉灵敏度下降，对疼痛、压力等刺激反应迟钝，容易忽视早期褥疮症状，延误治疗。

老年人褥疮的高危因素长期卧床长期卧床是老年人褥疮发生的最常见原因，因为长时间受压导致局部血液循环受阻，皮肤易受损。据研究，长期卧床的老年人褥疮发生率可达15%-20%。营养不良老年人因消化吸收能力下降，营养摄入不足，导致身体虚弱，皮肤抵抗力下降。营养不良是褥疮发生的内在因素之一，可增加褥疮的深度和持续时间。活动能力受限活动能力受限的老年人，因缺乏适当的物理活动，血液循环不畅，容易在骨隆突部位形成褥疮。此外，活动能力受限还会影响患者的心理状态，增加褥疮风险。

老年人褥疮的预防措施翻身减压每隔2小时为老年人翻身一次，以减轻局部压力。翻身时应注意避免拖、拉、推等动作，以防皮肤损伤。研究表明，有效翻身可降低褥疮发生风险50%以上。皮肤护理保持皮肤干燥、清洁，定期涂抹润肤露，预防皮肤干燥和浸渍。对已有红肿的皮肤，应加强观察，避免摩擦和压迫，防止进一步损伤。营养支持为老年人提供均衡的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，增强皮肤抵抗力。对于营养不良的患者，可通过肠内或肠外营养支持，改善营养状况，降低褥疮风险。

03石家庄高级老年人褥疮护理

褥疮的评估与分级评估方法褥疮评估包括皮肤状况、受压区域、深度、范围等多个方面。评估时需注意患者的年龄、营养状况、活动能力等因素，综合判断褥疮的严重程度。分级标准褥疮分为四期，I期红斑，II期炎性浸润，III期溃疡，IV期组织坏死。分级标准基于褥疮的深度、范围和感染情况，有助于指导护理和治疗。评估频率褥疮的评估应定期进行，初始评估应在发现后24小时内完成，之后根据褥疮的进展和患者的整体状况，每1-2周评估一次。

褥疮的护理措施减压护理通过定时翻身、使用减压床垫或气垫等方法，减轻局部压力，防止褥疮进一步发展。建议每2小时翻身一次，必要时可缩短翻身间隔。清洁消毒保持褥疮创面清洁，定期更换敷料，避免感染。对于感染性褥疮，需严格遵循无菌操作原则，使用合适的抗生素治疗。营养支持给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，促进创面愈合。必要时可通过肠内