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泰安颐博康复医院糖尿病科特色专科建设标准

（讨论稿）

项目

标准要求

考核标准

分值

经济指标（15分）

1、达到或超过本年度规定经济目标；

提升低于规定经济目标的每下降2%，扣0.5分；高于规定经济目标的每上升2%，加0.5分。

5

2、本年度医保费用未超出医保限额；

根据医保整体化管理要求，医保限额每超出1%，扣1分；自负、自费比例上升1%，加1分。

5

3、床位利用率≥90%。

床位使用率每降低5%，扣1分；

5

学科带头人（5分）

领导制定专科建设规划，明确研究思路；

能够掌握代表本专业先进水平的技术、具有本专业疑难病种较高的诊治能力；

主持疑难危重病例查房讨论；定期门诊坐诊。

不参与不得分。

5

技术团队（5分）

充分发挥本专科老专家业务指导作用；

医护人员配备满足工作和发展需要，有明确的学科骨干人员。

人员配备比例不协调不得分；

5

医疗服务能力及水平（30分）

1、专业特色突出

结合目前工作现状，以糖尿病慢性并发症的防治作为今后工作的主要方向。以2型糖尿病、糖尿病足、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病作为重点病种，逐步拓展糖尿病性神经原性膀胱、糖尿病性周围神经病变及糖尿病性周围血管病变等领域。

能独立诊治糖尿病，完成下列检查和诊断：

主要开展：

（1）口服葡萄糖耐量试验；（2）C肽释放试验、胰岛素释放试验；（3）胰岛素抗体检测等目标，以提高确诊率。

每项均能全部完成得10分，每项只能部分完成得5分

10

2、技术更新能力强

每年没有一项新技术引进或者技术改进，不得分；无推广使用，不得分。

10

3、科室管理

（1）安全使用胰岛素

（2）熟悉口服降糖药的安全使用及疗效评估

（3）预防低血糖

（4）建立糖尿病患者的血糖“危急值”

（5）正确监测血糖

（6）避免住院患者皮肤完整性受损

（7）减少糖尿病患者的感染风险

（8）预防糖尿病足的发生

（9）搞好糖尿病患者的合理饮食

（10）安全使用胰岛素泵

每项均能全部完成得10分，不能完成一项扣1分。

10

医疗质量指标（15分）

1、实行单病种质量管理，认真执行《病历书写规范》，确保终末病历无质量问题，按时上交终末病历。

根据糖尿病科重点病种的质量状况、临床路径应用情况，效率指标、平均住院日、死亡率和并发症发生率综合打分。

5

2、合理用血，合理用药

（1）综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。

（2）综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理扣3分。

10

医疗安全指标（15分）

1、健全完善的医疗安全保障体系，认真执行医疗核心制度，确保医疗安全。要求：医疗事故为0。

未执行医疗核心制度，不得分；发生医疗事故，不得分；

10

2、必须是依法执业。（即要求有执业证、注册到本院、不超范围执业）

有一位未依法执业人员，扣1分；

5

服务指标（10分）

1、有较强的医患沟通能力，有较强的服务意识和服务拓展能力，出院病人回访率达到100%（此回访率指本科室医生进行的回访）；

出院病人回访率低于100%，不得分。

5

2、病人投诉率低于１%，对投诉事件处理病人满意率达100%。

病人投诉率高于１%的，每高0.2%扣1分；对投诉事件处理病人满意率低于100%的，不得分。

5

辐射

能力

(5分)

年出院患者中市（省）外患者比例

评估本年度出院患者中市外患者比例，每年递增大于5%得5分，不达标，不得分。

5

合计

100

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