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2025年医院物价年终工作总结范文

2025年，在医院领导班子的统筹指导下，物价管理科紧扣医保政策改革与医院高质量发展要求，以规范收费行为、保障患者权益、服务临床运行为核心，全年未发生重大物价违规事件，医保拒付金额同比下降42%，患者收费咨询投诉量较去年减少31%，收费准确率达99.87%，各项工作取得阶段性成效。现将具体工作总结如下：

一、政策落地与动态调整贯穿全年。严格落实国家及省市2025年医疗服务价格调整方案，重点完成DRG/DIP支付方式改革配套物价衔接。年初参与省医保局“医疗服务价格动态调整机制”调研，提交我院近三年成本监测数据及12项特色技术成本分析报告，为3项中医特色治疗项目争取到价格上浮15%的支持。年中执行新版《医疗服务项目规范》，逐条比对2680项原收费项目，废止4项已淘汰的旧项目，调整23项内涵变更项目的收费标准，同步更新HIS系统、电子病历及医保接口数据，组织临床、收费、医保多部门联调测试3次，确保7月1日新政策平稳切换。全年跟踪国家医保局“一次性耗材集中带量采购”“检查检验价格联动下调”等政策，完成CT、MRI等12项检查项目价格下调，平均降幅8.2%，通过优化检查流程、提高设备利用率对冲收入影响，相关科室业务量同比增长15%，实现“降价不降质”。

二、全流程质控筑牢收费安全线。建立“事前事中事后”闭环管理体系：事前严格审核新入院患者费用清单初始化设置，对7类特殊人群（如低保、退役军人）自动标记优惠政策，全年拦截错误初始化信息436条；事中依托物价智能审核系统，设置200余条规则库（涵盖项目内涵匹配、时间频次限制、医保目录对应等），对医嘱、检查报告、收费明细进行实时比对，全年触发预警2.1万次，其中人工复核确认违规987次（主要为重复收取换药包、超疗程使用理疗项目等），均在24小时内完成退费并追责；事后按月抽取5%出院病历进行全费用核查，重点关注新技术、高值耗材、跨科室协作项目，全年核查病历1.2万份，发现并整改漏收、错收问题173例，追回多收费用12.8万元，对3个问题突出科室进行全院通报，扣减绩效2.1万元，对12名责任医护开展专项约谈。

三、分层培训与协同机制提升执行效能。针对不同岗位需求开展“精准滴灌”培训：对临床医护，重点讲解新项目收费依据、医保限制条件及常见违规案例，全年组织科室专场培训28场（覆盖95%临床科室），结合真实病历编写《物价易错点手册》，发放2000余册；对收费窗口人员，强化系统操作、退费流程及特殊政策解答培训，开展“情景模拟考核”4次，通过率从年初的89%提升至97%；对科室物价员（每科室1名兼职），建立“月度例会+季度考核”制度，全年召开例会12次，培训内容涵盖成本核算、政策解读、系统维护，考核优秀者给予500元/季度奖励，不合格者由科室更换人员。同时，与医保科、财务科建立“物价医保财务”联席会议机制，每月共享医保拒付数据、患者投诉信息，联合分析问题根源，全年解决“康复项目医保支付范围界定不清”“中药颗粒剂收费编码争议”等跨部门问题7项。

四、信息化升级驱动管理提质增效。完成物价管理系统3.0版本升级，新增三大核心功能：一是“智能成本测算模块”，对接HRP系统自动抓取人员、设备、耗材等成本数据，为18项新技术（如“磁波刀治疗子宫肌瘤”）提供成本依据，缩短申报周期30%；二是“患者端收费透明化模块”，通过医院APP、微信公众号向患者推送每日费用明细，增加“项目内涵解释”“医保报销比例”弹窗提示，全年访问量达16.7万次，患者主动咨询收费问题的比例从41%降至19%；三是“医保接口校验模块”，与省医保信息平台实时对接，自动校验收费项目与医保目录匹配度，全年拦截超医保范围收费4321次，避免医保拒付风险约230万元。此外，配合国家“医疗服务价格和成本监测与研究网络”建设，按时上报12类56项成本数据，连续3个季度获评“数据报送优秀单位”。

五、重点领域攻坚解决历史难点。针对高值耗材管理痛点，联合设备科、手术室建立“一物一码”追溯系统，将耗材编码与患者住院号、手术记录绑定，全年追溯高值耗材（如心脏支架、人工关节）1.3万件，确保“零加成”政策执行到位，未发生违规加价行为。针对中医特色项目收费模糊问题，组织中医科、物价科、医保科梳理27项中医操作（如“火龙罐综合灸”“平衡针”），明确操作步骤、耗材使用量及收费频次，制定《中医特色项目收费指南》，相关项目收入同比增长22%，患者满意度达94%。针对异地就医患者收费争议，在门诊大厅增设“异地医保物价咨询岗”，配备3名专职人员，全年解答咨询4200人次，协助办理异地退费127例，涉及金额9.3万元，相关经验被市医保局作为典型案例推广。

回顾全年，我们在政策落实、流程质控、信息化建设等方面取得一定成效，但也存在不足