艾滋病为何盯上老年人.docxVIP

艾滋病为何盯上老年人

一、老年群体感染率攀升：从“边缘”到“关注焦点”

2025年12月1日“世界艾滋病日”前后，多地疾控部门披露的疫情数据，让一个曾被忽视的群体走进公众视野——50岁以上老年人的艾滋病感染率正以显著速度上升，成为艾滋病防控的“新焦点”。

在广东省、广州市联合举办的主题宣传活动上，广州市疾病预防控制中心艾滋病预防控制部部长韩志刚直言：“过去我们认为艾滋病主要影响20-49岁的性活跃人群，但现在50岁以上群体的感染率正在快速攀升，已成为疫情变化的重要特征。”广东省疾病预防控制中心艾滋病预防控制所所长付笑冰补充的一组数据更直观：该省高年龄组（约60岁）占当年报告病例的比例，从2015年的12.4%猛增至2025年1-10月的20.1%，十年间近乎翻倍。

邻省浙江的情况同样严峻。浙江省疾控中心主任张新卫透露，2025年该省新报告的艾滋病病例中，50岁以上中老年病例占比高达39.2%，“这一比例较五年前上升了11个百分点，且仍呈持续增长态势”。

全国范围的趋势更值得警惕。《中华流行病学杂志》2023年发布的一项覆盖全国多省份的研究显示，我国每年报告的≥50岁HIV感染者人数，从2015年的3.29万例飙升至2020年的5.19万例，5年间增长超57%；其中≥60岁的感染者人数，更是从2015年的1.75万例增至2022年的2.7万例，增幅达54%。这些病例主要集中在西南、华南等艾滋病疫情较重的省份，且男性感染者占比超80%。

“老年人群的感染率上升，并非局部现象，而是全国性的趋势。”韩志刚强调，“这意味着艾滋病防控的‘主战场’，正从青年群体向老年群体扩散。”

二、“盯上”的背后：意识、行为与环境的三重短板

艾滋病为何“盯上”老年人？在疾控专家看来，这是“意识缺位、行为失范与环境滞后”共同作用的结果，每一环的短板都成为病毒入侵的“突破口”。

防艾认知的“空白区”：不知道“性传播”是主要途径

“很多老年人根本不知道艾滋病可以通过性传播，更不了解安全套能预防感染。”韩志刚接触过的老年感染者中，超过六成表示“从未听说过安全套能防艾滋病”，甚至有老人认为“只有吸毒、输血才会得艾滋病”。这种认知偏差，源于老年群体的文化教育背景与信息接收渠道的局限——他们中的大多数成长于“谈性色变”的年代，缺乏系统的性教育，而当前的艾滋病宣传多以互联网、短视频等青年群体熟悉的媒介为主，老年人难以接触到针对性的科普内容。

浙江省疾控中心的一项调研显示，50岁以上人群中，仅31%能正确说出艾滋病的三种传播途径，而知道“正确使用安全套能降低感染风险”的比例不足20%。“认知上的盲区，让老年人成为‘无防护’的高风险人群。”张新卫说。

行为风险的“叠加态”：无保护性行为的“隐形炸弹”

认知的缺失直接导致行为的失控。《中华流行病学杂志》的研究指出，老年HIV感染者中，65%的感染途径为异性性传播，其中超四成有过无保护的临时性行为或商业性行为。“老年人的性需求往往被社会忽视，但客观存在。”韩志刚分析，“部分丧偶或离异的老年人，通过社交软件、公园等渠道寻找伴侣，由于缺乏保护意识，几乎不使用安全套；还有一些老年人因经济条件有限，选择价格低廉的商业性服务，而这些服务提供者往往是艾滋病的高风险人群。”

更危险的是，老年人的性伴侣通常不固定——调研显示，老年感染者中，近三分之一有过2个以上的性伴侣，“多性伴+无保护”的组合，让感染风险呈几何级增长。

检测与干预的“滞后性”：发现时已是“晚期”

即使感染了HIV，老年人也很少主动检测。浙江省疾控中心的数据显示，50岁以上感染者中，仅18%是通过主动检测发现的，其余均为“被动发现”——要么是因其他疾病住院时被查出，要么是出现严重症状（如持续发热、体重骤降）才去就医。“主动检测意识不足，是老年感染者的‘致命伤’。”张新卫说，“艾滋病的‘窗口期’平均为2-6周，早期检测能及时启动抗病毒治疗，延长寿命；但老年人往往等到CD4细胞（免疫系统的关键细胞）降到200以下才去检查，此时已经进入艾滋病期，合并感染（如肺炎、结核）或恶性肿瘤的风险极高。”

更雪上加霜的是，老年感染者多合并有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，这些疾病会进一步削弱免疫系统，导致死亡率显著高于青年群体。《中华流行病学杂志》的研究显示，老年HIV感染者的5年死亡率达32%，是青年感染者的2.5倍。

三、防控之困：隐蔽性与适应性的双重挑战

老年群体的艾滋病防控，比青年群体更复杂，因为它面临“隐蔽性”与“适应性”的双重难题，传统防控策略的“水土不服”加剧了防控的难度。

传播的“隐蔽性”：异性传播的“暗线”

与青年学生群体以男男性传播为主不同，老年人的主要传播途径是异性性传播，而这种传播更具隐蔽性。“男男性行为人群的社交圈相对集中，容易通过社群干预进行防控；但老年人的性活动多