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内科执业医师考试历年真题精析试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，48岁，因上腹部疼痛、食欲不振、体重减轻1个月入院。查体：上腹部轻压痛，移动性浊音（+）。最可能的诊断是什么？()

A.胃癌

B.胰腺癌

C.胆囊炎

D.肝硬化

2.患者，女，32岁，因反复发作的发热、寒战、右上腹痛入院。查体：右上腹压痛、肌紧张。下列哪项检查对诊断最有意义？()

A.胸部CT

B.腹部B超

C.胸部X光片

D.腹部CT

3.患者，男，65岁，因咳嗽、咳痰、痰中带血1周入院。查体：双肺底湿啰音，心率120次/分。下列哪种药物最宜选用？()

A.青霉素

B.氨基糖苷类

C.红霉素

D.青霉素+链霉素

4.患者，女，45岁，因心悸、气短、乏力入院。查体：心界扩大，心率150次/分，心律不齐。最可能的诊断是什么？()

A.心肌炎

B.甲状腺功能亢进症

C.风湿性心脏病

D.病毒性心肌炎

5.患者，男，60岁，因突发剧烈头痛、呕吐入院。查体：意识模糊，血压220/120mmHg。下列哪种情况最危险？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑炎

D.脑肿瘤

6.患者，女，30岁，因乏力、食欲不振、皮肤黄染入院。查体：巩膜黄染，肝脾肿大。最可能的诊断是什么？()

A.肝硬化

B.胆囊炎

C.肝炎

D.胰腺炎

7.患者，男，70岁，因慢性咳嗽、咳痰30年，近日出现呼吸困难入院。查体：双肺广泛干湿啰音。最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性肺纤维化

8.患者，女，35岁，因反复发作的喘息、胸闷入院。查体：双肺哮鸣音。最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘

D.肺结核

9.患者，男，50岁，因突发胸痛、呼吸困难入院。查体：呼吸音消失，心音遥远。最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.胸膜炎

C.心肌梗死

D.肺栓塞

10.患者，女，40岁，因乏力、食欲不振、体重减轻入院。查体：肝掌、蜘蛛痣。最可能的诊断是什么？()

A.肝硬化

B.胆囊炎

C.肝炎

D.肺炎

二、多选题(共5题)

11.患者，男，60岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气促3年入院。查体：双肺可闻及湿啰音。下列哪些检查有助于明确诊断？()

A.胸部X光片

B.肺功能检查

C.胸部CT

D.血气分析

12.患者，女，35岁，因发热、寒战、右上腹痛1周入院。查体：右上腹压痛、肌紧张。下列哪些治疗措施是适宜的？()

A.抗生素治疗

B.解痉止痛

C.抗感染治疗

D.胆囊切除术

13.患者，男，70岁，因突发胸痛、呼吸困难入院。查体：呼吸音消失，心音遥远。下列哪些疾病可能性较大？()

A.胸膜炎

B.胸腔积液

C.肺栓塞

D.心包积液

14.患者，女，28岁，因反复发作的哮喘症状入院。下列哪些措施有助于控制哮喘发作？()

A.长期规律吸入激素

B.适时使用短效β2受体激动剂

C.避免接触过敏原

D.服用抗生素

15.患者，男，45岁，因乏力、食欲不振、体重减轻入院。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪些检查有助于明确诊断？()

A.肝功能检查

B.腹部超声

C.胸部X光片

D.肝穿刺活检

三、填空题(共5题)

16.高血压患者进行生活方式干预时，应强调限制钠盐摄入，一般建议每日食盐量不超过____克。

17.糖尿病患者的血糖控制目标为糖化血红蛋白（HbA1c）应控制在____%以下。

18.心力衰竭患者出现呼吸困难时，首选的药物是____，它具有扩张动静脉血管，降低心脏前负荷和后负荷的作用。

19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是____，它表现为进行性加重的呼吸困难。

20.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者典型的临床表现包括____、____、____，以及甲状腺肿大等。

四、判断题(共5题)

21.哮喘患者吸入性糖皮质激素（ICS）治疗是长期控制哮喘的首选药物。()

A.正确B.错误

22.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发生主要是由于胰岛素缺乏导致的。()

A.正确B.错误

23.急性心肌梗死患者一旦确诊，应立即进行溶栓治疗。()

A.正确B.错误

24.慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白定量在1克/24小时以下可以不进行治疗。()

A.正确