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第3章消化系统（3）

一、A1型题（每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

1.原发性肝癌的发生主要与下列哪种因素有关？（）

A．肠道细菌感染 B．黄曲霉毒素污染

C．肠道寄生虫感染 D．肠道戊型肝炎病毒感染

E．酒精中毒

2.肝性脑病的脑性毒物中。下列哪项不正确？（）

A．γ-氨基丁酸 B．中链脂肪酸

C．芳香族氨基酸 D．氨

E．蛋氨酸的代谢产物：硫醇

3.剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示（）。

A．食管胃底静脉曲张破裂 B．食管贲门黏膜撕裂综合征

C．贲门癌 D．消化性溃疡

E．食管癌

4.下列关于腹膜解剖生理的描述，错误的是（）。

A．可分泌淋巴细胞及巨噬细胞 B．受交感神经和迷走神经支配

C．是双向性半透膜 D．由间皮细胞构成

E．腹膜腔是人体最大的体腔

5.食管胸部前面邻接的结构是（）。

A．胸主动脉 B．胸骨

C．奇静脉 D．半奇静脉

E．左心房

6.关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是（）。

A．正常情况下，腹腔内有75～100mL澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内的脏器

B．腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1.7～2倍

C．腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质

D．腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜和网膜四个部分

E．腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素

7.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（）。

A．血源性感染 B．手术污染

C．损伤引起的腹壁或内脏破裂 D．腹腔内脏器穿孔

E．吻合口瘘

8.导致继发性腹膜炎的细菌一般是（）。

A．变形杆菌 B．厌氧菌

C．大肠杆菌 D．混合性细菌

E．结核菌

9.早期食管癌的造影表现是（）。

A．贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B．长的不规则线状狭窄

C．外压狭窄，黏膜光滑完整 D．食管黏膜呈串珠状改变

E．黏膜呈局限性管壁僵硬

10.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）。

A．金黄色葡萄球菌 B．溶血性链球菌

C．大肠杆菌 D．各种细菌混合

E．结核菌

11.急性腹膜炎最主要的临床症状是（）。

A．腹痛 B．恶心、呕吐

C．发热 D．腹泻

E．便血

12.腹膜炎典型的三联征是（）。

A．腹痛、腹泻、腹肌紧张 B．压痛、反跳痛、腹肌紧张

C．腹痛、腹泻、腹部包块 D．压痛、反跳痛、腹部包块

E．腹痛、腹泻、腹部包块

13.分泌胃酸的细胞为（）。

A．壁细胞 B．主细胞

C．颗粒细胞 D．黏液细胞

E．Cajal细胞

14.继发性腹膜炎的腹痛特点是（）。

A．阵发性全腹绞痛 B．逐渐加重的阵发性腹痛

C．剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 D．高热后全腹痛

E．持续阵发性刺痛

15.下述疾病中不适合做内镜检查的是（）。

A．上消化道出血 B．结肠癌

C．梗阻性黄疸 D．上消化道异物

E．多种炎症急性腹痛

16.治疗胃肠道功能性疾病的关键是（）。

A．中药治疗 B．支持治疗

C．抗抑郁治疗 D．解决思想矛盾、调整脏器功能

E．针灸、理疗

17.在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（）。

A．静脉注射抗生素 B．胃肠减压

C．营养支持 D．手术治疗

E．观察

18.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（）。

A．空肠弯曲菌 B．幽门螺杆菌

C．胎儿弯曲菌 D．鼠伤寒沙门菌

E．副溶血性弧菌

19.上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的辅助检查方法是（）。

A．胃镜检查 B．上消化道钡餐

C．胃液分析 D．CT

E．选择性动脉造影

20.有关结核性腹膜炎临床表现的描述，正确的是（）。

A．青壮年多见，男女比例约1:2 B．多数可触及腹部包块

C．为局限的慢性化脓性腹膜炎 D．主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见

E．多数可伴有肝脾结核

21.在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）。

A．急诊胃镜 B．急诊X线钡剂造影检查

C．血常规 D．肝、肾功能检查

E．腹部B超

22.肝硬化消化道出血伴高血压、冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是（）。

A．垂体后叶素静脉滴注 B．6-氨基己酸静脉滴注

C．去甲肾上腺素胃管滴注 D．三腔二囊管压迫

E．冰生理盐水洗胃

23.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）。

A．立即手术探查 B