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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种病理改变是阿尔茨海默病最典型的组织学特征？

A.路易小体形成

B.多发性腔隙性梗死

C.神经原纤维缠结和老年斑

D.奥本海姆征阳性

2、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A.糖明显降低

B.蛋白-细胞分离现象

C.白细胞显著升高

D.压力显著增高

3、帕金森病的主要病理生理机制是？

A.乙酰胆碱系统亢进

B.多巴胺能神经元变性丢失

C.GABA能系统功能减退

D.谷氨酸受体过度激活

4、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压脑动脉硬化

B.脑底异常血管网（烟雾病）

C.先天性颅内动脉瘤

D.动静脉畸形

5、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

6、多发性硬化最典型的MRI表现是？

A.双侧基底节对称性异常信号

B.脑干连续5个以上小梗死灶

C.侧脑室周围垂直于室管膜的Dawson手指样病灶

D.弥漫性皮层萎缩

7、重症肌无力的主要发病机制是？

A.神经末梢乙酰胆碱合成障碍

B.突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体攻击

C.钠离子通道功能异常

D.线粒体能量代谢障碍

8、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间为？

A.超过24小时

B.2～4小时，多数在1小时内缓解

C.持续数天

D.不超过7天

9、下列哪项检查对诊断脊髓压迫症最有价值？

A.腰椎穿刺脑脊液动力学检查

B.脊柱X线平片

C.脊髓MRI

D.体感诱发电位

10、视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）最具特异性的血清标志物是？

A.抗MOG抗体

B.抗AQP4抗体

C.抗Hu抗体

D.抗NMDAR抗体

11、下列哪项是诊断脑干梗死最具特征性的临床表现？

A.单侧肢体偏瘫

B.交叉性感觉运动障碍

C.共济失调

D.失语

12、帕金森病的主要病理改变是？

A.海马神经元丢失

B.黑质多巴胺能神经元变性

C.小脑Purkinje细胞脱失

D.脊髓前角细胞坏死

13、蛛网膜下腔出血最常见病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑底动脉瘤破裂

C.动静脉畸形

D.感染性栓子

14、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A.淋巴细胞增多

B.糖和氯化物降低

C.蛋白-细胞分离现象

D.压力显著升高

15、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

16、多发性硬化最典型的MRI表现是？

A.双侧基底节对称性高信号

B.脑室周围垂直于胼胝体的Dawson手指样病灶

C.大片状皮层下白质融合病灶

D.小脑萎缩伴信号异常

17、急性脊髓炎最常见的受累节段是？

A.颈膨大

B.胸段脊髓

C.腰膨大

D.圆锥

18、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间是？

A.数秒至数分钟

B.数分钟至1小时内

C.超过24小时

D.1～24小时

19、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.咀嚼肌

C.眼外肌

D.呼吸肌

20、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力减退

C.近期记忆损害

D.语言表达困难

21、下列哪项是诊断多发性硬化最敏感的辅助检查方法？

A．脑脊液蛋白电泳

B．头颅CT平扫

C．视觉诱发电位

D．磁共振成像（MRI）

22、帕金森病最主要的病理改变是下列哪个部位的变性丢失？

A．黑质多巴胺能神经元

B．蓝斑去甲肾上腺素神经元

C．前角运动神经元

D．丘脑神经元

23、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A．糖明显降低

B．蛋白-细胞分离现象

C．白细胞显著增高

D．蛋白和细胞均升高

24、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A．6小时

B．12小时

C．24小时

D．48小时

25、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．拉莫三嗪

D．左乙拉西坦

26、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A．四肢近端肌群

B．呼吸肌

C．眼外肌

D．吞咽肌

27、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压动脉硬化

B．脑底异常血管网（烟雾病）

C．颅内动脉瘤破裂

D．动静脉畸形

28、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A．单侧肢体瘫痪

B．交叉性瘫痪

C．截瘫

D．四肢对称性弛缓性瘫痪

29、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A．计算