【2025年】高级卫生专业技术资格考试(正高级)试卷与参考答案.docxVIP

【2025年】高级卫生专业技术资格考试(正高级)试卷与参考答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于精准医学在肿瘤治疗中的应用，以下哪项表述最准确？

A.仅通过基因检测选择靶向药物

B.整合基因组学、蛋白质组学及临床数据的个体化诊疗

C.以循证医学指南为唯一依据制定方案

D.优先使用最新上市的高价药物

参考答案：B

2.多器官功能障碍综合征（MODS）患者血流动力学管理中，中心静脉血氧饱和度（ScvO?）的目标值通常为：

A.＜60%

B.65%-70%

C.75%-80%

D.＞85%

参考答案：B

3.新型冠状病毒变异株（XBB.2.3）感染重症患者的免疫治疗关键节点是：

A.病程第1-3天使用糖皮质激素

B.病毒载量高峰前（病程5天内）应用抗IL-6受体单抗

C.氧合指数＜200时启动静脉丙种球蛋白

D.D-二聚体升高即开始抗凝治疗

参考答案：B

4.基层医疗机构落实分级诊疗的核心机制是：

A.增加大型检查设备配置

B.建立家庭医生签约服务的连续性管理体系

C.提高门诊次均费用补偿比例

D.限制三级医院普通门诊号源

参考答案：B

5.人工智能辅助诊断系统在放射科的应用中，最需重点关注的伦理问题是：

A.系统运算速度

B.漏诊率与误诊率的临床验证

C.设备采购成本

D.操作人员的计算机水平

参考答案：B

6.关于抗菌药物临床应用管理，以下符合《国家抗菌药物临床应用管理办法（2024修订版）》的是：

A.三级医院碳青霉烯类抗菌药物使用强度≤8DDD

B.门诊患者原则上不得使用特殊使用级抗菌药物

C.临床微生物标本送检率需达到60%以上

D.紧急情况下可越级使用特殊使用级药物，24小时内补办审批手续

参考答案：D

7.老年患者围手术期管理中，预防术后谵妄的关键措施是：

A.术后常规使用抗精神病药物

B.维持术后血红蛋白＞100g/L

C.实施多模式镇痛避免过度镇静

D.术后24小时内完成认知功能筛查

参考答案：C

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者，FEV1/FVC=55%，FEV1占预计值35%，伴有慢性呼吸衰竭（PaO?=58mmHg），其综合评估分组应为：

A.A组（低风险，少症状）

B.B组（低风险，多症状）

C.C组（高风险，少症状）

D.D组（高风险，多症状）

参考答案：D

9.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的早期特征性表现是：

A.血便

B.腹胀

C.肠鸣音消失

D.腹部X线示肠壁积气

参考答案：B

10.关于临床试验数据管理，以下符合《药物临床试验质量管理规范（GCP）2023》的是：

A.源数据修改需在CRF上直接划改并签名

B.电子数据采集系统（EDC）应具备用户权限分级管理功能

C.生物样本可在试验结束后3个月内销毁

D.伦理审查只需关注受试者入组阶段的权益保护

参考答案：B

11.急性ST段抬高型心肌梗死患者，就诊时发病4小时，合并心源性休克（血压80/50mmHg），最佳再灌注策略是：

A.立即静脉溶栓

B.急诊冠状动脉旁路移植术（CABG）

C.直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.先药物纠正休克再行PCI

参考答案：C

12.医院感染暴发调查中，确定同源性最可靠的方法是：

A.临床症状相似性分析

B.抗菌药物耐药谱比对

C.分子生物学分型（如全基因组测序）

D.感染时间空间聚集性评估

参考答案：C

13.妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖控制目标中，餐后2小时血糖应≤：

A.6.7mmol/L

B.7.8mmol/L

C.8.5mmol/L

D.10.0mmol/L

参考答案：A

14.儿童川崎病诊断中，不完全型病例需满足发热≥5天，加上至少几项主要临床特征？

A.1项

B.2项

C.3项

D.4项

参考答案：B

15.关于临终关怀的核心原则，正确的是：

A.以延长生命为首要目标

B.重点关注疼痛等躯体症状控制

C.尊重患者自主权和生命质量

D.限制家属参与照护决策

参考答案：C

16.重症胰腺炎患者肠内营养启动时机为：

A.发病后24-48小时

B.腹痛完全缓解后

C.血淀粉酶正常后

D.腹腔高压（IAP＞20mmHg）纠正后

参考答案：A

17.人工智能辅助病理诊断系统的验证要点不包括：

A.与金标准（病理专家诊断）的一致性

B.不同设备间的重复性

C.对罕见病例的识别能力

D.系统运行的电费成本

参考答案：D

18.国家卫生健康委《“千县工程”县医院综合能力提升方案（2024-2025）》中，要求县级医院重点建设的“五大中心”不包括：

A.胸痛中心

B.卒中中心

C.创伤中心

D.肿瘤放疗中心

参