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危重病医学结业试题及答案解析

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.重症患者的呼吸衰竭首选的治疗措施是什么？()

A.氧疗

B.机械通气

C.药物治疗

D.支持治疗

2.脓毒症休克的治疗原则不包括以下哪项？()

A.抗感染治疗

B.早期液体复苏

C.抗生素治疗

D.维持血压

3.急性肾损伤的诊断标准是什么？()

A.血肌酐升高大于0.3mg/dL/小时

B.尿量减少小于0.5ml/(kg·h)持续6小时

C.血肌酐升高大于1.5mg/dL/小时

D.尿量减少小于0.3ml/(kg·h)持续12小时

4.重症患者出现多器官功能障碍时，最常用的评分系统是？()

A.SOFA评分

B.APACHE评分

C.Ranson评分

D.MODS评分

5.重症患者出现心律失常时，首选的治疗药物是什么？()

A.阿托品

B.利多卡因

C.氨茶碱

D.地高辛

6.脓毒症患者的液体复苏，首选的液体是什么？()

A.生理盐水

B.林格氏液

C.5%葡萄糖盐水

D.乳酸林格氏液

7.重症患者的营养支持，首选的途径是什么？()

A.静脉营养

B.肠内营养

C.口服营养

D.静脉注射营养

8.重症患者的疼痛管理，首选的药物是什么？()

A.镇痛剂

B.非甾体抗炎药

C.麻醉剂

D.抗抑郁药

9.重症患者的深静脉血栓形成，首选的治疗方法是什么？()

A.抗凝治疗

B.抗血小板治疗

C.热敷

D.手术治疗

二、多选题(共5题)

10.重症患者的液体复苏过程中，以下哪些措施是正确的？()

A.快速输入晶体液

B.逐步输入胶体液

C.评估中心静脉压

D.监测尿量

11.脓毒症休克患者治疗中，以下哪些措施是重要的？()

A.早期识别并处理感染源

B.早期液体复苏

C.使用血管活性药物

D.抗生素治疗

12.重症患者的营养支持中，以下哪些途径是可行的？()

A.肠内营养

B.静脉营养

C.口服营养

D.经皮内镜下胃造瘘

13.重症患者发生急性肾损伤时，以下哪些检查是必要的？()

A.血清肌酐测定

B.尿常规

C.尿渗透压测定

D.超声检查肾脏

14.重症患者发生多器官功能障碍时，以下哪些治疗方法是可能采用的？()

A.呼吸支持

B.循环支持

C.肾脏替代治疗

D.肠内营养

三、填空题(共5题)

15.脓毒症休克的早期液体复苏目标是维持中心静脉压在多少范围内？

16.重症患者的营养支持中，推荐的能量密度应为每克蛋白质提供多少千卡能量？

17.重症患者发生急性肾损伤时，最常见的电解质紊乱是哪种？

18.重症患者的机械通气中，用于防止呼吸机相关性肺炎的措施不包括以下哪项？

19.重症患者的肠内营养中，常用的营养制剂包括哪些？

四、判断题(共5题)

20.脓毒症休克的早期液体复苏应优先使用胶体液。()

A.正确B.错误

21.重症患者的肠内营养可以预防呼吸机相关性肺炎。()

A.正确B.错误

22.高钾血症是急性肾损伤患者最常见的电解质紊乱。()

A.正确B.错误

23.重症患者的机械通气过程中，使用高潮气量可以减少呼吸机相关性肺炎的发生。()

A.正确B.错误

24.重症患者的营养支持中，蛋白质的摄入量应该限制在正常需要量的50%以下。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述脓毒症休克的病理生理特点及其治疗原则。

26.阐述重症患者发生急性肾损伤（AKI）的常见原因及其临床表现。

27.描述机械通气在重症患者中的应用及其可能导致的并发症。

28.请说明重症患者营养支持的时机、途径和常用营养制剂。

29.解释重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的机制及其治疗策略。

危重病医学结业试题及答案解析

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】机械通气是治疗重症患者呼吸衰竭的首选措施，可以有效改善患者的氧合和通气功能。

2.【答案】C

【解析】脓毒症休克的治疗原则包括抗感染治疗、早期液体复苏和维持血压，不包括抗生素治疗，因为抗生素治疗应在病原学检查结果出来后根据药敏结果选择。

3.【答案】D

【解析】急性肾损伤的诊断标准为尿量减少小于0.3ml/(k