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危重病核心试题及详细答案指南

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.重症患者最常见的急性并发症是？()

A.肺部感染

B.肾功能不全

C.肠道菌群失调

D.心律失常

2.脓毒症的定义中，以下哪项是错误的？()

A.严重感染

B.持续性器官功能障碍

C.炎症反应

D.病情轻微

3.重症患者液体复苏时，首选的液体是什么？()

A.乳酸林格液

B.生理盐水

C.5%葡萄糖盐水

D.人血白蛋白

4.重症患者出现急性肾损伤（AKI）时，下列哪项治疗措施最关键？()

A.抗生素治疗感染

B.液体复苏

C.肾脏替代治疗

D.调整利尿剂用量

5.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最常见的器官受累是？()

A.肺脏

B.肾脏

C.肝脏

D.心脏

6.重症患者的营养支持，以下哪种情况需要优先考虑肠外营养？()

A.肠道功能正常

B.肠道功能部分受损

C.肠道功能严重受损

D.患者拒绝肠内营养

7.脓毒症休克患者，下列哪项治疗措施是错误的？()

A.抗生素治疗

B.液体复苏

C.肾脏替代治疗

D.皮质类固醇治疗

8.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，最有效的呼吸支持方法是？()

A.常规吸氧

B.无创通气

C.有创通气

D.体外膜肺氧合（ECMO）

9.重症患者发生谵妄时，以下哪项护理措施是错误的？()

A.保持环境安静

B.避免使用镇静剂

C.加强安全防护

D.长时间持续使用约束带

二、多选题(共5题)

10.重症患者液体复苏过程中，以下哪些指标需要密切监测？()

A.中心静脉压（CVP）

B.平均动脉压（MAP）

C.尿量

D.心率

E.血气分析

11.脓毒症休克患者的治疗措施包括哪些？()

A.抗生素治疗

B.液体复苏

C.肾脏替代治疗

D.皮质类固醇治疗

E.血液净化

12.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制中，以下哪些因素起作用？()

A.肺泡上皮细胞损伤

B.肺泡毛细血管通透性增加

C.肺泡表面活性物质减少

D.肺泡过度充气

E.肺间质水肿

13.重症患者营养支持时，肠内营养的适应症包括哪些？()

A.肠道功能正常或部分受损

B.肠道菌群平衡

C.肠道吸收功能良好

D.患者有营养需求

E.肠道感染

14.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些干预措施是关键的？()

A.治疗原发疾病

B.液体复苏

C.抗感染治疗

D.肾脏替代治疗

E.营养支持

三、填空题(共5题)

15.脓毒症的定义中，严重感染是指

16.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理特征中，肺泡-毛细血管损伤会导致

17.重症患者液体复苏时，液体复苏的目标是

18.重症患者的营养支持，肠内营养的优先级高于

19.脓毒症休克患者的治疗中，液体复苏的顺序是

四、判断题(共5题)

20.脓毒症患者的血压下降，首先应考虑给予血管活性药物。()

A.正确B.错误

21.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧合指数（PaO2/FiO2）小于200mmHg即可诊断。()

A.正确B.错误

22.重症患者的营养支持中，肠外营养比肠内营养更安全。()

A.正确B.错误

23.脓毒症休克患者一旦发生急性肾损伤（AKI），应立即进行肾脏替代治疗。()

A.正确B.错误

24.重症患者发生谵妄时，可以通过调整药物剂量来控制症状。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述脓毒症休克患者的液体复苏原则。

26.如何评估急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧合状况？

27.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，如何进行器官功能支持？

28.请说明重症患者营养支持的目的是什么。

29.在脓毒症的治疗中，抗生素的使用原则有哪些？

危重病核心试题及详细答案指南

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】肺部感染是重症患者最常见的急性并发症，与呼吸系统的暴露和免疫抑制有关。

2.【答案】D

【解析】脓毒症是一种严重的全身性炎症反应，病情轻微不符合脓毒症的定义。

3.【答案】B

【解析】生理盐水因其渗透压与人体血浆相