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医保政策知识试卷考试题(附答案)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.参加基本医疗保险的个人，应当缴纳多少医疗保险费？()

A.8%

B.9%

C.10%

D.12%

2.以下哪项不属于基本医疗保险的基金支付范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.门诊一般疾病费用

D.住院期间的生活费用

3.医疗保险基金的筹集方式包括哪些？()

A.单位缴费，个人不缴费

B.单位和个人共同缴费

C.个人缴费，单位不缴费

D.国家全额负担

4.下列哪种情况不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.意外伤害导致的医疗费用

B.疾病治疗费用

C.长期慢性病治疗费用

D.生育医疗费用

5.基本医疗保险基金支付标准是什么？()

A.按照实际医疗费用全额支付

B.按照一定比例支付

C.按照固定金额支付

D.以上都不对

6.以下哪项不是基本医疗保险的缴费基数？()

A.工资总额

B.社会平均工资

C.个人工资收入

D.企业利润

7.基本医疗保险基金的管理和使用原则是什么？()

A.专款专用，任何单位和个人不得挪用

B.保值增值，提高使用效率

C.公开透明，接受社会监督

D.以上都是

8.基本医疗保险的报销程序包括哪些步骤？()

A.申请、审核、报销、结算

B.报销、结算、申请、审核

C.结算、报销、申请、审核

D.审核申请、报销、结算、审核

9.以下哪种情况不属于基本医疗保险的待遇调整范围？()

A.退休人员的基本医疗保险待遇调整

B.工伤人员的医疗保险待遇调整

C.医疗保险基金支付标准的调整

D.参保人员个人缴费比例的调整

二、多选题(共5题)

10.基本医疗保险基金用于支付哪些费用？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.门诊一般疾病费用

D.生育医疗费用

E.意外伤害医疗费用

11.哪些情况可以导致基本医疗保险待遇的调整？()

A.医疗保险基金支付标准的调整

B.参保人员的缴费基数调整

C.政策法规的变动

D.参保人员年龄的变化

E.医疗保险基金的收支状况

12.参加基本医疗保险的个人有哪些缴费义务？()

A.按照规定的比例缴纳医疗保险费

B.一次性缴纳医疗保险费

C.按时缴纳医疗保险费

D.参加医疗保险后不再缴费

E.参保人员可自愿选择缴费比例

13.基本医疗保险基金的管理和使用需要遵循哪些原则？()

A.专款专用原则

B.社会化原则

C.透明公开原则

D.安全稳健原则

E.灵活调整原则

14.以下哪些属于基本医疗保险的定点医疗机构？()

A.社会医疗保险定点医院

B.社会医疗保险定点诊所

C.未定点医疗机构

D.社会医疗保险定点药店

E.社会医疗保险定点社区卫生服务中心

三、填空题(共5题)

15.根据《中华人民共和国社会保险法》，参加基本医疗保险的个人，应当缴纳本人工资收入的__%的医疗保险费。

16.基本医疗保险基金由__、__和__构成。

17.参保人员在医疗保险定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，由医疗保险基金按照__比例支付。

18.基本医疗保险的缴费基数，一般以上一年度职工平均工资为基数，具体标准由__确定。

19.参加基本医疗保险的个人，享受__、__和__等基本医疗保险待遇。

四、判断题(共5题)

20.基本医疗保险基金只用于支付参保人员的住院医疗费用。()

A.正确B.错误

21.所有参保人员的基本医疗保险待遇都是相同的。()

A.正确B.错误

22.个人参加基本医疗保险后，无需再缴纳医疗保险费。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险基金可以用于支付参保人员的生育费用。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险的缴费基数可以由参保人员自行选择。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述基本医疗保险基金的主要来源。

26.参加基本医疗保险的个人在哪些情况下可以享受医疗保险待遇？

27.如何确定基本医疗保险的缴费基数？

28.医疗保险基金支付标准是如何确定的？

29.医疗保险定点医疗机构有哪些特点？

医保政策知识试卷考试题(附答案)

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】根