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医保协议考试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于医疗保险的报销范围？()

A.普通感冒治疗费用

B.住院治疗费用

C.残疾人辅助器具费用

D.长期护理费用

2.参加医疗保险的个人，以下哪种情况不属于个人缴费部分？()

A.基本医疗保险费

B.大病保险费

C.生育保险费

D.工伤保险费

3.医疗保险的报销比例是多少？()

A.50%-80%

B.70%-90%

C.80%-100%

D.90%-100%

4.以下哪种情况不属于医疗保险基金不予支付的费用？()

A.因交通事故造成的伤害

B.因疾病引起的治疗费用

C.因工伤发生的医疗费用

D.因生育发生的医疗费用

5.医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.根据个人工资

B.根据企业工资总额

C.根据个人工资和企业工资总额的平均值

D.以上都不对

6.医疗保险的起付线是多少？()

A.500元

B.1000元

C.1500元

D.2000元

7.以下哪项不属于医疗保险的报销范围？()

A.长期慢性病治疗费用

B.重大疾病治疗费用

C.门诊特殊疾病治疗费用

D.非法行医造成的伤害治疗费用

8.医疗保险的报销流程是怎样的？()

A.就诊-缴费-申请报销-审核-支付

B.就诊-申请报销-缴费-审核-支付

C.缴费-就诊-申请报销-审核-支付

D.缴费-审核-就诊-申请报销-支付

9.以下哪项不属于医疗保险的待遇？()

A.门诊医疗费用报销

B.住院医疗费用报销

C.生育保险报销

D.工伤保险报销

二、多选题(共5题)

10.以下哪些属于医疗保险的报销范围？()

A.普通感冒治疗费用

B.住院治疗费用

C.残疾人辅助器具费用

D.长期护理费用

E.生育费用

11.以下哪些情况会导致医疗保险基金不予支付？()

A.因疾病引起的治疗费用

B.因交通事故造成的伤害

C.因工伤发生的医疗费用

D.因生育发生的医疗费用

E.因犯罪行为导致的伤害

12.以下哪些属于医疗保险的缴费主体？()

A.个人

B.企业

C.政府机构

D.社会团体

E.医疗机构

13.以下哪些属于医疗保险的待遇？()

A.门诊医疗费用报销

B.住院医疗费用报销

C.大病保险报销

D.生育保险报销

E.工伤保险报销

14.以下哪些情况需要个人承担全部费用？()

A.因个人原因延误治疗时间

B.因个人原因选择非基本医疗服务的费用

C.因个人原因违反医疗保险规定的行为

D.因医疗机构过错导致的医疗事故

E.因自然灾害导致的医疗费用

三、填空题(共5题)

15.医疗保险制度的核心是保障参保人员的

16.医疗保险基金由

17.医疗保险的报销范围通常包括

18.医疗保险的起付线是指

19.医疗保险的缴费基数通常以

四、判断题(共5题)

20.所有医疗费用都可以通过医疗保险报销。()

A.正确B.错误

21.医疗保险的缴费基数越高，个人承担的费用就越多。()

A.正确B.错误

22.参加医疗保险后，个人不再需要缴纳其他任何医疗费用。()

A.正确B.错误

23.医疗保险的报销比例是全国统一的。()

A.正确B.错误

24.医疗保险基金的资金使用情况完全由医疗机构决定。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请问医疗保险制度的主要目的是什么？

26.医疗保险基金的资金来源有哪些？

27.什么是医疗保险的报销范围？

28.医疗保险的缴费基数是如何确定的？

29.医疗保险有哪些主要待遇？

医保协议考试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】普通感冒治疗费用通常不在医疗保险的报销范围内，因为它是日常常见病，不属于重大疾病或特殊病种。

2.【答案】D

【解析】工伤保险费是企业缴纳的，不属于个人缴费部分，而基本医疗保险费、大病保险费和生育保险费都是个人需要缴纳的部分。

3.【答案】B

【解析】医疗保险的报销比例一般在70%-90%之间，具体比例根据地区和医疗保险类型有所不同。

4.【答案】C

【解析】因工伤发生的医疗费用属于工伤保险范畴，不由医疗保险基金支付。

5.【答案】C

【解析】医疗保险的缴费基数通常是根据个人