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外科骨科疾病护理常规精选全文

一、骨科疾病概述

1.1.骨科疾病分类

(1)骨科疾病涵盖了多种病理状态，包括创伤、炎症、肿瘤、退行性疾病等。根据病因和病理变化的不同，骨科疾病可分为以下几类：首先是创伤性骨科疾病，如骨折、关节脱位等，这些疾病多由外力直接作用于骨骼所致。其次是炎症性骨科疾病，如关节炎、骨关节炎等，这类疾病多由感染、自身免疫等原因引起。第三类是肿瘤性骨科疾病，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如骨瘤、骨肉瘤等。第四类是退行性疾病，如骨质疏松症、骨关节炎等，这类疾病多与年龄增长、生活方式等因素相关。

(2)在具体的分类中，骨折是骨科最常见的疾病之一，根据骨折的部位、形态和严重程度，可分为不完全骨折、完全骨折、压缩性骨折、粉碎性骨折等。关节脱位则是关节结构损伤的一种，常见的有肩关节脱位、肘关节脱位等。炎症性骨科疾病中，关节炎是最常见的类型，包括类风湿性关节炎、骨关节炎等，这些疾病会导致关节疼痛、肿胀、功能受限。肿瘤性骨科疾病则根据肿瘤的生长部位、病理类型等进行分类，如骨肉瘤多见于青少年，多起源于骨膜和骨皮质。

(3)除了以上分类，骨科疾病还可以根据治疗方式进一步细分。例如，保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗、康复训练等；而手术治疗则包括切开复位内固定、关节置换、截骨术等。保守治疗适用于病情较轻、年龄较大、合并症较多或不愿意接受手术的患者；手术治疗则适用于病情较重、关节功能严重受损、保守治疗无效的患者。在实际临床工作中，护理人员需要根据患者的具体情况，制定个体化的护理方案，以确保患者得到最佳的治疗和护理。

2.2.骨科疾病常见症状

(1)骨科疾病常见的症状包括疼痛、肿胀、功能障碍等。疼痛是骨科疾病最常见的症状之一，据统计，超过80%的骨科患者会出现疼痛。例如，在骨折患者中，疼痛程度通常为中度至重度，严重影响患者的日常生活和工作。在关节炎患者中，疼痛多表现为关节部位的持续性或间歇性疼痛，尤其在活动后加剧。案例中，一位65岁的关节炎患者，疼痛评分为7分（10分为最痛），经过药物治疗和物理治疗后，疼痛评分降至4分。

(2)肿胀是骨科疾病的另一个常见症状，尤其在创伤和炎症性疾病中较为明显。肿胀是由于局部血液循环障碍、组织液渗出等原因导致的。据统计，约70%的骨折患者会出现肿胀，肿胀部位多位于受伤部位。例如，一位30岁的男性患者在车祸中发生股骨骨折，术后第3天，患肢肿胀明显，膝关节周围皮肤温度升高，经处理后肿胀逐渐消退。此外，关节炎患者也常伴有关节肿胀，如类风湿性关节炎患者的关节肿胀可能导致关节活动受限。

(3)功能障碍是骨科疾病的严重后果之一，可由疼痛、肿胀、关节结构破坏等因素引起。据统计，约60%的骨科患者会出现不同程度的功能障碍。例如，在关节置换手术后的患者中，功能障碍主要表现为关节活动度受限、肌肉力量下降等。一位60岁的女性患者因骨关节炎进行了膝关节置换手术，术后3个月，患者膝关节活动度恢复至正常范围，但肌肉力量仍低于术前水平。康复训练和物理治疗对于改善功能障碍具有重要意义。

3.3.骨科疾病诊断方法

(1)骨科疾病的诊断方法多样，包括病史采集、体格检查、影像学检查和实验室检查等。病史采集是诊断的第一步，通过了解患者的症状、发病过程、受伤史等信息，有助于医生初步判断疾病类型。例如，在骨折的诊断中，了解受伤时间、受伤部位、疼痛程度等对确定骨折类型至关重要。体格检查是通过医生的手法对患者的关节、肌肉、神经等进行检查，有助于发现异常体征。据统计，约80%的骨科疾病可通过病史采集和体格检查得到初步诊断。

(2)影像学检查在骨科疾病的诊断中发挥着重要作用，包括X光、CT、MRI等。X光检查是最常见的影像学检查方法，适用于骨折、关节脱位等疾病的诊断。据统计，约90%的骨折患者通过X光检查得到确诊。CT检查则能更清晰地显示骨折的形态和部位，尤其在复杂骨折的诊断中具有优势。MRI检查则适用于软组织损伤、炎症、肿瘤等疾病的诊断，其敏感性较高。例如，一位52岁的男性患者因腰部疼痛就诊，通过MRI检查发现腰椎间盘突出，经手术治疗症状缓解。

(3)实验室检查在骨科疾病的诊断中也具有重要意义，如血液检查、尿液检查等。血液检查可帮助诊断感染、炎症、肿瘤等疾病。据统计，约70%的骨科患者需要进行血液检查。尿液检查则有助于诊断肾结石、尿路感染等疾病。此外，还有一些特殊的实验室检查，如骨密度检测、酶学检测等，用于诊断骨质疏松症、关节炎等疾病。例如，一位65岁的女性患者因反复腰背疼痛就诊，通过骨密度检测发现骨质疏松症，随后接受了相应的治疗。这些诊断方法的综合运用，有助于医生全面了解患者的病情，为制定合理的治疗方案提供依据。

二、术前护理

1.1.心理护理

(1)在骨科疾病护理中，心理护理同样至关重要。患