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副高内科2024年试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，45岁，反复发作性胸痛，每次发作持续数分钟，休息后可缓解，最可能的诊断是什么？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心肌炎

C.心包炎

D.胸膜炎

2.患者，女，60岁，高血压病史20年，近日出现头晕、乏力、心悸等症状，血压测量值为180/110mmHg，以下哪种药物最适合初始治疗？()

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.洛塞汀

D.阿替洛尔

3.患者，男，30岁，发热、咳嗽、咳痰1周，伴右侧胸痛，体检发现右下肺实变影，以下哪种检查最有助于明确诊断？()

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.肺功能检查

D.胸部B超

4.患者，女，50岁，糖尿病病史10年，近日出现视力模糊，最可能的并发症是什么？()

A.心血管病变

B.肾脏病变

C.神经病变

D.眼底病变

5.患者，男，40岁，胃溃疡病史5年，近日出现上腹疼痛，伴反酸、嗳气，以下哪种药物最适用于治疗？()

A.氢氧化铝凝胶

B.雷尼替丁

C.奥美拉唑

D.甲硝唑

6.患者，女，25岁，妊娠3个月，出现反复呕吐、厌食、乏力等症状，最可能的诊断是什么？()

A.急性胃肠炎

B.妊娠剧吐

C.贫血

D.妊娠高血压

7.患者，男，60岁，高血压病史20年，近日出现左侧肢体无力，伴言语不清，最可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑震荡

8.患者，女，50岁，慢性支气管炎病史10年，近日出现呼吸困难、咳嗽、咳痰，以下哪种治疗措施最适宜？()

A.抗生素治疗

B.吸入性糖皮质激素

C.支气管扩张剂

D.止咳化痰药

9.患者，男，70岁，糖尿病病史15年，近日出现双下肢麻木、疼痛，最可能的并发症是什么？()

A.心血管病变

B.肾脏病变

C.神经病变

D.眼底病变

二、多选题(共5题)

10.患者，男，70岁，有长期吸烟史，近日出现咳嗽、咳痰，痰中带血，以下哪些检查结果可能支持肺癌的诊断？()

A.胸部X光片显示肺部结节

B.胸部CT发现肺门增大

C.血常规检查发现白细胞计数升高

D.痰细胞学检查发现癌细胞

11.患者，女，45岁，有糖尿病病史，近日出现尿蛋白阳性、血压升高，以下哪些治疗措施是必需的？()

A.控制血糖

B.控制血压

C.使用ACE抑制剂或ARB类降压药

D.使用利尿剂

12.患者，男，30岁，突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，右侧肢体无力，以下哪些情况提示可能是蛛网膜下腔出血？()

A.神经系统检查发现颈项强直

B.脑脊液检查发现红细胞

C.头部CT扫描发现蛛网膜下腔出血征象

D.血压升高

13.患者，女，50岁，有类风湿性关节炎病史，近日出现关节肿胀、疼痛，以下哪些治疗措施是合适的？()

A.使用非甾体抗炎药

B.使用改善病情的抗风湿药

C.使用糖皮质激素

D.使用抗生素

14.患者，男，40岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，近日出现呼吸困难加重，以下哪些情况提示可能发生呼吸衰竭？()

A.呼吸频率加快

B.血氧饱和度下降

C.呼吸音减弱

D.呼吸困难伴随咳嗽、咳痰

三、填空题(共5题)

15.糖尿病的典型三联征包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病性视网膜病变和糖尿病足。

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括呼吸困难、咳嗽和咳痰。

17.高血压患者血压控制目标一般建议降至140/90mmHg以下。

18.冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的主要危险因素包括年龄、性别、吸烟、高脂血症等。

19.脑卒中的主要危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等。

四、判断题(共5题)

20.心肌梗死患者应立即停止所有体力活动，绝对卧床休息。()

A.正确B.错误

21.糖尿病患者在饮食治疗中可以随意摄入含糖食物。()

A.正确B.错误

22.高血压患者可以通过单纯饮食控制血压。()

A.正确B.错误

23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应避免吸烟，以减少病情恶化。()

A.正确B.错误

24.脑卒中的治疗主要是药物治疗，无需进行手术治疗。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述糖尿病酮症酸中毒的病因、临床表现和诊