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医疗保障基金监管法律法规知识考试5含答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于《医疗保障基金使用监督管理条例》规定的医疗保障基金使用范围？()

A.医疗服务费用

B.医疗保险管理费用

C.参保人员个人账户资金

D.公共卫生服务费用

2.医疗机构在收取医疗保障基金时，下列哪项行为是合法的？()

A.擅自增加收费标准

B.按规定标准收取

C.不开具费用清单

D.收取未经批准的额外费用

3.参保人员未经批准使用他人医疗保障凭证的行为属于什么类型违法行为？()

A.虚假报销

B.侵占基金

C.擅自使用

D.违规操作

4.医疗保障行政部门在处理医疗保障基金违规问题时，下列哪项措施是不正确的？()

A.责令退回违规使用基金

B.对违规机构进行行政处罚

C.对违规个人进行罚款

D.公开违规行为记录

5.以下哪项不属于医疗保障基金监管的职责？()

A.监督检查医疗保障基金的使用情况

B.审批医疗机构收费项目

C.指导参保人员使用医疗保障基金

D.处理医疗保障基金违规行为

6.参保人员对医疗保障基金的使用有异议，应该如何处理？()

A.向医疗机构投诉

B.向医疗保障行政部门投诉

C.向社会保险行政部门投诉

D.向人民法院提起诉讼

7.以下哪项不是医疗保障基金使用违规的后果？()

A.追回违规使用的基金

B.对违规单位或个人进行行政处罚

C.提高参保人员个人缴费比例

D.降低参保人员待遇水平

8.医疗机构未按规定使用医疗保障基金，将会受到怎样的处理？()

A.警告

B.罚款

C.暂停医疗服务

D.以上都是

9.以下哪项不属于医疗保障基金监管工作的原则？()

A.公开、公平、公正

B.依法行政

C.严格执法

D.追责到底，绝不姑息

二、多选题(共5题)

10.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，下列哪些行为属于骗取医疗保障基金的行为？()

A.医疗机构虚列医疗服务项目骗取医疗保障基金

B.参保人员将个人账户资金用于非医疗支出

C.医疗机构重复收费骗取医疗保障基金

D.参保人员冒用他人医疗保障凭证

11.医疗保障行政部门在查处医疗保障基金违规行为时，可以采取哪些措施？()

A.责令退回违规使用的医疗保障基金

B.对违规行为进行行政处罚

C.暂停相关医疗服务

D.向社会公布违规行为

12.以下哪些机构和个人需要遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》？()

A.医疗保障行政部门

B.医疗机构

C.参保人员

D.社会保险行政部门

13.医疗机构在收取医疗保障基金时，应当遵循哪些原则？()

A.合法原则

B.公平原则

C.公开原则

D.效率原则

14.参保人员对医疗保障基金的使用有异议，可以通过哪些途径解决？()

A.向医疗保障行政部门投诉

B.向医疗机构提出疑问

C.向社会公众反映

D.向人民法院提起诉讼

三、填空题(共5题)

15.《医疗保障基金使用监督管理条例》的目的是为了规范医疗保障基金的使用，保障参保人员的合法权益，促进医疗保障事业的健康发展。

16.医疗保障基金是指依照《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关规定，用于保障参保人员获得基本医疗保障服务的资金。

17.医疗机构在收取医疗保障基金时，应当严格按照规定的标准和流程进行，不得擅自提高收费标准或扩大收费范围。

18.参保人员对医疗保障基金的使用有异议的，可以向医疗保障行政部门投诉，医疗保障行政部门应当及时处理。

19.医疗保障行政部门在查处医疗保障基金违规行为时，应当依法行政，严格执法，确保医疗保障基金的安全、有效使用。

四、判断题(共5题)

20.参保人员可以将自己的医疗保障凭证借给他人使用。()

A.正确B.错误

21.医疗机构在治疗过程中，可以随意更改收费项目。()

A.正确B.错误

22.医疗保障行政部门对医疗保障基金的使用情况只进行定期检查。()

A.正确B.错误

23.参保人员对医疗保障基金的使用有异议，可以直接向人民法院提起诉讼。()

A.正确B.错误

24.医疗保障基金使用违规的，只需退还违规使用的基金。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.《医疗保障基金使用监督管理条例