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护理技术培训—急性乳腺炎的护理

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.急性乳腺炎概述

2.急性乳腺炎的护理评估

3.急性乳腺炎的护理措施

4.急性乳腺炎的并发症及处理

5.急性乳腺炎的健康教育

6.急性乳腺炎的护理记录

7.急性乳腺炎的护理质量评价

01

急性乳腺炎概述

急性乳腺炎的定义及病因

定义概述

急性乳腺炎是指乳腺组织发生的急性化脓性炎症，多发生在产后哺乳期妇女，尤其是初产妇，发病率为2%-10%。

常见病因

急性乳腺炎的主要病因包括乳汁淤积、细菌感染、乳腺导管阻塞、乳头皲裂等。其中，乳汁淤积是最常见的病因，约占60%-70%。

病理机制

乳腺炎的病理机制主要是由于乳汁淤积导致乳腺导管阻塞，细菌侵入乳腺组织引发感染。金黄色葡萄球菌是引起急性乳腺炎最常见的细菌，约占80%。

急性乳腺炎的临床表现

局部症状

急性乳腺炎局部表现为乳房红、肿、热、痛，患侧乳房增大变硬，肿块边界不清，局部皮肤温度升高。患侧腋窝淋巴结可肿大，并有压痛。

全身症状

患者可出现寒战、高热，体温可达39℃-40℃，伴有脉搏加快、出汗等症状。严重者可能出现脓毒症，甚至引起败血症，威胁生命。

乳汁变化

急性乳腺炎还可导致乳汁分泌减少或停止，乳汁性质改变，出现混浊或呈脓性。婴儿吸吮时，患侧乳房常有疼痛感，婴儿拒绝吸吮。

急性乳腺炎的诊断要点

病史询问

详细询问病史，了解有无乳汁淤积、乳头皲裂、哺乳姿势不当等诱发因素。注意询问发病时间、症状发展过程及治疗效果。

体格检查

进行乳房局部检查，观察乳房红、肿、热、痛等炎症表现，触摸乳房肿块，了解肿块质地、边界、活动度等。注意检查腋窝淋巴结有无肿大、压痛。

辅助检查

必要时进行血常规检查，观察白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，以协助诊断。乳腺超声检查有助于确定肿块性质和大小，指导临床治疗。

02

急性乳腺炎的护理评估

病史采集

生育情况

询问患者生育次数、哺乳情况，了解是否为初产妇、哺乳时间长短、乳汁分泌量等，这些因素与急性乳腺炎的发生密切相关。

哺乳习惯

询问患者哺乳姿势是否正确，是否有哺乳后乳房排空不完全、婴儿吸吮不足或乳头皲裂等情况，这些因素可能导致乳汁淤积。

既往病史

了解患者既往有无乳腺炎病史、免疫系统疾病史、乳腺肿瘤史等，这些病史可能增加急性乳腺炎的发病风险。

体格检查

乳房观察

检查乳房皮肤颜色、有无红肿、硬结，观察是否有乳汁淤积或脓肿形成。注意两侧乳房对比，观察对称性。

肿块触诊

仔细触摸乳房，寻找有无肿块，注意肿块的大小、形状、质地、边界和活动度。急性乳腺炎肿块多位于乳腺组织，边界不清，活动度差。

淋巴结检查

检查腋窝淋巴结是否肿大、压痛，了解是否有炎症反应。急性乳腺炎时，腋窝淋巴结可能肿大，伴有压痛。

辅助检查

血常规

进行血常规检查，观察白细胞计数及分类，中性粒细胞比例升高常提示感染。正常情况下，白细胞计数正常或轻度升高，中性粒细胞比例可达到80%-90%。

乳腺超声

乳腺超声检查有助于明确肿块的性质和大小，是诊断急性乳腺炎的重要辅助手段。超声可见乳腺组织回声不均匀，局部血流信号丰富，有助于鉴别炎症和肿瘤。

乳腺钼靶

对于疑似乳腺癌的病例，可进行乳腺钼靶检查。钼靶检查可以发现微小钙化灶和肿块，有助于早期诊断乳腺癌。但对于急性乳腺炎的诊断，钼靶检查的价值有限。

03

急性乳腺炎的护理措施

局部护理

热敷理疗

使用湿热敷促进局部血液循环，缓解疼痛和炎症。每次热敷15-20分钟，每日3-4次。注意保持水温适宜，避免烫伤。

按摩排乳

按摩乳房，促进乳汁排出，减轻乳汁淤积。手法轻柔，由外向内，避免压迫炎症区域。按摩前可先进行热敷，以增强效果。

敷贴治疗

使用金黄散等中草药敷贴于患处，具有清热解毒、消肿止痛的作用。敷贴时间一般为6-8小时，每日1-2次。注意观察敷贴处皮肤情况，避免过敏反应。

全身治疗护理

抗感染治疗

根据细菌培养和药敏试验结果，选用敏感抗生素进行抗感染治疗。一般首选青霉素类或头孢类抗生素，疗程通常为7-14天。

解热镇痛

高热时给予解热镇痛药物，如对乙酰氨基酚，每次500-1000mg，每日3次。疼痛明显时，可加用非甾体抗炎药，如布洛芬，每次200-400mg，每日3次。

支持疗法

保证充足休息，提供营养丰富的饮食，加强水分摄入。保持室内空气流通，适当调节室温，预防感冒等并发症。

心理护理

心理支持

倾听患者诉说，理解其焦虑、担忧等情绪。耐心解释病情，减轻心理负担，增强患者战胜疾病的信心。

健康教育

向患者普及乳腺炎的相关知识，包括病因、预防、护理等，提高患者对疾病的认识，减少误解和恐慌。

社会支持

鼓励患者与家人、朋友沟通，获得家庭和社会的支持。必要时，可寻求心理咨询师的帮助，进行心理疏导和干预。

04

急性乳腺炎的并发症及处理

乳腺脓肿

脓肿形成

乳腺炎发展至化