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2025年医保试题及答案文库

姓名：__________考号：__________

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一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.参加基本医疗保险的个人，其起付标准以上，最高支付限额以下，由个人按一定比例负担的费用称为：()

A.个人账户

B.个人自付费用

C.共同支付

D.个人补充保险

2.以下哪项不属于基本医疗保险的统筹基金支付范围？()

A.急诊费用

B.慢性病门诊费用

C.住院费用

D.普通感冒费用

3.基本医疗保险的报销比例是指：()

A.个人账户支付比例

B.统筹基金支付比例

C.个人自付比例

D.医疗机构自负比例

4.以下哪种疾病属于基本医疗保险的特定病种？()

A.高血压

B.糖尿病

C.脑梗塞

D.心脏病

5.基本医疗保险的待遇标准是由哪个机构制定的？()

A.医疗机构

B.政府部门

C.社会保险机构

D.个人

6.以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.西药费用

B.中药费用

C.体检费用

D.检查费用

7.基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.根据个人收入

B.根据单位缴纳

C.根据当地社会平均工资

D.以上都是

8.以下哪种情况可以申请基本医疗保险的报销？()

A.在非定点医疗机构就诊

B.在个人账户内支付的费用

C.在基本医疗保险定点医疗机构就诊

D.在国外就医

9.基本医疗保险的基金来源包括哪些？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.以上都是

二、多选题(共5题)

10.基本医疗保险的覆盖范围包括以下哪些人群？()

A.全体职工

B.个体工商户

C.农民工

D.退休人员

11.基本医疗保险基金主要由以下哪些部分组成？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.医疗机构上缴

12.以下哪些情况属于基本医疗保险的报销范围？()

A.普通感冒治疗

B.住院治疗

C.慢性病门诊治疗

D.急诊治疗

13.参加基本医疗保险的个人在以下哪些情况下可以获得医疗费用报销？()

A.在基本医疗保险定点医疗机构就诊

B.在非定点医疗机构就诊

C.通过个人账户支付

D.在异地就医

14.基本医疗保险基金支付时，以下哪些费用可以纳入统筹基金支付范围？()

A.急诊费用

B.慢性病门诊费用

C.住院费用

D.个人账户支付费用

三、填空题(共5题)

15.基本医疗保险的缴费比例中，个人缴费部分通常是按照本人工资的__%缴纳。

16.基本医疗保险的起付标准是指个人在一个年度内自己先承担的医疗费用，超过__元以上的部分由统筹基金支付。

17.基本医疗保险的最高支付限额是指在一个年度内，统筹基金对个人医疗费用的最高支付金额，一般不超过当地社会平均工资的__倍。

18.基本医疗保险的统筹基金主要用于支付__以上的医疗费用。

19.基本医疗保险的报销范围包括__、__、__等，旨在减轻参保人员的医疗费用负担。

四、判断题(共5题)

20.参加基本医疗保险的个人，其医疗费用全部由统筹基金支付。()

A.正确B.错误

21.基本医疗保险的报销范围包括所有类型的医疗费用。()

A.正确B.错误

22.基本医疗保险的缴费基数是固定的，不会随着个人工资的变化而变化。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险的统筹基金支付比例在全国范围内是统一的。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险的待遇标准会随着经济发展和医疗费用上涨而适时调整。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.问：什么是基本医疗保险的统筹基金？

26.问：基本医疗保险的报销流程是怎样的？

27.问：基本医疗保险的待遇调整是如何进行的？

28.问：基本医疗保险的异地就医政策有哪些规定？

29.问：基本医疗保险的特定病种有哪些？

2025年医保试题及答案文库

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】共同支付是指参加基本医疗保险的个人，其起付标准以上，最高支付限额以下，由个人按一定比例负担的费用。

2.【答案】D

【解析】普通感冒费用通常不属于基本医疗保险的统筹基金支付范围，因为普通感冒的费用较低，且不需要长期治疗。

3.【答案】B

【解析】基本医疗保险的报销比例是指统筹基金支付比例，即统筹基