小儿尿血中医诊疗指南.pptx

小儿尿血中医诊疗指南

CONTENTS目录01小儿尿血概述02病因病机03诊断方法04辨证论治05治疗手段06预防调护

小儿尿血概述01

小儿尿血定义中医病名阐释在中医理论中，小儿尿血属“血证”范畴，《金匮要略》称“尿血”，指尿液中混有血液或伴有血丝、血块，多与热伤血络相关。现代医学对应对应现代医学“小儿血尿”，如急性肾小球肾炎患儿，尿中红细胞＞3个/HPF，可伴水肿、蛋白尿，需结合尿常规等检查确诊。临床特征表现患儿可出现尿液颜色变深如洗肉水色，或尿检发现隐血，部分伴尿频、尿痛，如3岁患儿外感后出现无痛性血尿，舌红苔黄。

临床特点血尿颜色与伴随症状患儿常表现为尿色鲜红或淡红，可伴尿频、尿急，如3岁男童尿血伴尿痛，尿常规示红细胞++，无蛋白。发病年龄与诱因多见于5-10岁儿童，常因外感风热诱发，如某患儿感冒后出现肉眼血尿，咽部红肿，舌红苔薄黄。病程与预后特点多数起病较急，经中医辨证治疗后预后良好，如某患儿辨证为热结膀胱，服八正散3剂后血尿消失。

病因病机02

外感因素风热犯肺风热侵袭小儿，肺气失宣，热邪下移灼伤血络致尿血，如患儿外感后出现发热、咽痛，继见尿色鲜红。湿热下注夏季多雨，小儿易外感湿热，蕴结膀胱，损伤血络见尿血，某医院曾收治因淋雨外感湿热引发尿血的患儿。疫毒侵袭外感疫毒，热毒炽的症状。

内伤因素先天禀赋不足部分小儿因父母体质虚弱或孕期调养不当，如母