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医保培训考试试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.医疗保险基金的筹集主要依靠哪些途径？()

A.个人缴纳的医疗保险费

B.单位缴纳的医疗保险费

C.国家财政补贴

D.以上都是

2.参保人员如何知道自己是否符合医疗保险报销条件？()

A.通过医疗机构告知

B.通过社会保险经办机构查询

C.通过单位人力资源部门咨询

D.以上都可以

3.医疗保险待遇中，住院医疗费用报销的具体比例是多少？()

A.80%-90%

B.60%-70%

C.50%-60%

D.70%-80%

4.医疗保险的统筹基金和个人账户如何使用？()

A.统筹基金主要用于支付住院费用，个人账户主要用于支付门诊费用

B.个人账户主要用于支付住院费用，统筹基金主要用于支付门诊费用

C.统筹基金和个人账户共同支付住院和门诊费用

D.统筹基金和个人账户各自独立使用

5.医疗保险的缴费基数是根据什么确定的？()

A.参保人员的基本工资

B.参保人员的实际工资

C.社会平均工资

D.以上都可以

6.参保人员因工作原因受伤，应该如何申请医疗保险待遇？()

A.直接向社会保险经办机构申请

B.向所在单位提出申请，由单位统一办理

C.向医疗机构申请，由医疗机构代为办理

D.以上都不对

7.医疗保险的待遇享受期限是如何规定的？()

A.从参保之日起至缴费期满

B.从参保之日起至退休年龄

C.从参保之日起至去世

D.以上都不对

8.医疗保险的报销范围包括哪些项目？()

A.急诊治疗费用

B.慢性病门诊费用

C.住院治疗费用

D.以上都是

9.参保人员跨地区就医时，医疗保险待遇如何结算？()

A.由参保地社会保险经办机构直接结算

B.由就医地社会保险经办机构直接结算

C.由参保人员和医疗机构协商结算

D.以上都不对

10.以下哪种情况不属于医疗保险不予报销的范围？()

A.因故意行为导致的伤害

B.因医疗事故导致的伤害

C.因疾病治疗导致的伤害

D.因交通事故导致的伤害

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于医疗保险基金的来源？()

A.个人缴纳的医疗保险费

B.单位缴纳的医疗保险费

C.社会保险统筹基金

D.国家财政补贴

12.参保人员在哪些情况下可以申请医疗保险的报销？()

A.经批准转诊的异地就医

B.在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用

C.因工作原因受伤的医疗费用

D.个人账户的资金支付

13.医疗保险待遇中，以下哪些费用可以在统筹基金报销？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊病种费用

C.生育医疗费用

D.个人账户的资金支付

14.医疗保险的缴费基数通常根据以下哪些因素确定？()

A.参保人员的工资水平

B.社会平均工资

C.地方政策规定

D.参保人员的职位等级

15.以下哪些属于医疗保险的定点医疗机构？()

A.二级综合医院

B.社区卫生服务中心

C.私人诊所

D.三级专科医院

三、填空题(共5题)

16.医疗保险的缴费基数是根据参保人员的______来确定的。

17.参保人员住院治疗时，其医疗费用中______部分由个人账户支付。

18.医疗保险的报销范围包括______、______、______等。

19.参保人员跨地区就医时，需先向______申请转诊，获得同意后方可享受异地就医的医疗保险待遇。

20.医疗保险的缴费年限达到______年，参保人员可以享受终身待遇。

四、判断题(共5题)

21.医疗保险的缴费金额是固定的，不受参保人员工资水平的影响。()

A.正确B.错误

22.参保人员在异地就医时，可以不经过转诊直接享受医疗保险待遇。()

A.正确B.错误

23.医疗保险的报销范围包括所有医疗费用，无论是否符合规定。()

A.正确B.错误

24.参保人员退休后，医疗保险待遇将自动终止。()

A.正确B.错误

25.医疗保险的个人账户资金可以用于支付所有医疗费用。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.问：医疗保险的缴费基数是如何确定的？

27.问：参保人员在异地就医时，需要注意哪些事项？

28.问：医疗保险的报销流程是怎样的？

29.问：医疗保险的待遇享受条件有哪些？

30.问