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护士实习指导及考核标准

引言

护士实习是护理教育过程中连接理论与实践的关键环节，是培养护理专业人才临床思维、实践技能和职业素养的重要阶段。为确保实习质量，规范实习过程，明确考核标准，帮助实习生顺利完成从学生到临床护士的角色过渡，特制定本指导及考核标准。本标准旨在为实习医院、带教老师及实习生提供清晰的指引，以期培养出具备扎实专业知识、娴熟操作技能、良好职业品德和人文关怀精神的合格护理人才。

实习指导

岗前培训与环境熟悉

实习生进入临床实习前，医院护理部及科室应组织系统的岗前培训。内容包括医院历史沿革、文化理念、规章制度（尤其是核心制度如查对制度、交接班制度、分级护理制度等）、感染控制标准与职业防护知识、医疗废物处理规范、消防与应急预案、信息系统使用等。同时，应引导实习生熟悉科室布局、抢救物品药品存放位置、常用仪器设备的基本操作流程，以及科室人员构成与工作排班模式，帮助其尽快融入新的工作环境。

职业素养与人文关怀培养

带教老师应以身作则，注重培养实习生的职业认同感、责任心与敬业精神。强调护士职业道德规范，如保护患者隐私、尊重患者人格与权利、廉洁行医等。在日常工作中，引导实习生学会与患者及其家属进行有效沟通，关注患者的心理需求，提供有温度的护理服务。培养实习生的慎独精神，即使在无人监督的情况下，也能严格遵守操作规程，确保护理安全。鼓励实习生积极参与科室团队协作，培养集体荣誉感和团队合作意识。

临床护理技能指导

临床护理技能是实习的核心内容。带教老师应根据实习生的学习进度和能力水平，循序渐进地安排基础护理操作与专科护理操作的指导。

*基础护理操作：如生命体征监测、口腔护理、协助翻身叩背、更换床单位、各种给药途径（口服、注射、静脉输液等）、导尿、灌肠等。指导老师需详细讲解操作目的、适应症、禁忌症、操作步骤、注意事项及并发症的预防与处理，并进行示范操作，随后在实习生操作过程中进行细致观察与纠正，确保操作的规范性与安全性。

*病情观察能力：指导实习生学会运用视、触、叩、听等方法观察患者病情变化，包括神志、面色、瞳孔、皮肤、引流液的颜色性质量、各项检验检查结果等，并能准确判断病情变化的临床意义，及时向带教老师或医师汇报。

*急救技能培训：在急诊科、ICU等重点科室，应重点培训实习生心肺复苏、电除颤、气管插管配合、吸痰、止血包扎等急救技能，使其掌握急救流程和关键技术点。

*仪器设备使用：指导实习生正确使用常见的护理仪器设备，如心电监护仪、输液泵、注射泵、呼吸机（基础操作）等，了解其工作原理、操作规范及简单故障排除。

临床思维与决策能力培养

实习过程中，不仅要传授技能，更要培养实习生的临床思维能力。引导实习生将理论知识与临床实践相结合，学会对患者进行全面的护理评估，提出护理问题，制定个性化的护理计划，并根据病情变化动态调整。鼓励实习生参与科室病例讨论、护理查房，勇于提问和发表见解。带教老师可通过设置临床情境、提问等方式，启发实习生思考，培养其分析问题和解决问题的能力。

个性化指导与学习资源支持

带教老师应根据实习生的个人特点、学习能力和薄弱环节，制定个性化的实习计划和辅导方案。定期与实习生进行沟通交流，了解其思想动态、学习困难和需求，及时给予鼓励和帮助。医院及科室应提供必要的学习资源，如图书资料、在线学习平台、技能培训室等，支持实习生自主学习和技能强化。

考核标准

考核原则

考核应遵循公平、公正、客观、全面的原则，注重过程性评价与终结性评价相结合，理论考核与实践考核并重，关注实习生综合能力的提升。

考核内容与指标

职业素养（20%）

*医德医风：遵守职业道德，尊重患者，保护隐私，无违纪违规行为。

*工作态度：责任心强，工作积极主动，认真细致，有慎独精神。

*团队协作：与医护人员及其他相关人员沟通良好，协作顺畅。

*出勤率与纪律性：按时上下班，不无故缺勤，严格遵守医院及科室规章制度。

理论知识（20%）

*基础护理学：掌握护理基本理论、基本知识。

*专科护理学：掌握实习科室相关疾病的病因、临床表现、治疗原则及护理要点。

*法律法规与核心制度：熟悉与护理工作相关的法律法规及医院核心制度。

*考核方式可采用笔试、口试或床边提问等。

临床护理技能（40%）

*基础操作技能：熟练、规范完成各项基础护理操作，符合无菌技术及操作规程要求，操作过程体现人文关怀。

*专科操作技能：掌握实习科室常用专科护理操作技能。

*病情观察与应急处理：能准确观察病情变化，及时发现问题，并协助进行初步处理。

*急救技能：掌握基本急救技能，如心肺复苏等。

*考核方式以实际操作考核为主，可结合模拟场景进行。

沟通与协作能力（10%）

*医患沟通：能用通俗易懂的语言与患者及家属进