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内科主治医师考试实践技能试题2025年最新版

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，60岁，因反复发作性胸痛1个月就诊。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心电图提示ST段抬高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.变异型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.心律失常

D.心包炎

2.患者，女，28岁，因发热、咳嗽、乏力3天就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例80%。该患者最可能的诊断是什么？()

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

3.患者，男，45岁，因头晕、乏力、记忆力减退1年就诊。查体：血压140/90mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清。实验室检查：空腹血糖6.1mmol/L，糖化血红蛋白6.5%。该患者最可能的诊断是什么？()

A.高血压病

B.糖尿病

C.脑血管病

D.肾病

4.患者，女，35岁，因反复发作性腹痛、腹泻3年就诊。查体：腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：粪便常规检查未见异常。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.肠炎

C.肠结核

D.肠癌

5.患者，男，50岁，因慢性咳嗽、咳痰10年就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。实验室检查：胸部CT提示肺气肿。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

6.患者，女，40岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀5年就诊。查体：关节局部红、肿、热、痛。实验室检查：类风湿因子阳性。该患者最可能的诊断是什么？()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

7.患者，男，30岁，因突发性头痛、呕吐、意识障碍就诊。查体：血压200/120mmHg，心率120次/分，呼吸浅快。头部CT提示蛛网膜下腔出血。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑炎

8.患者，女，50岁，因慢性腹泻、消瘦、乏力3年就诊。查体：腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：粪便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.肠炎

C.肠结核

D.肠癌

9.患者，男，60岁，因反复发作性胸痛、心悸、气促3年就诊。查体：血压150/90mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗。心电图提示左心室肥厚。该患者最可能的诊断是什么？()

A.冠心病

B.高血压病

C.心律失常

D.心肌病

10.患者，女，35岁，因反复发作性腹痛、腹泻、便秘交替5年就诊。查体：腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：粪便常规检查未见异常。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.肠炎

C.肠结核

D.肠癌

二、多选题(共5题)

11.以下哪些症状提示患者可能患有急性心肌梗死？()

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心呕吐

D.汗出

E.胸部压迫感

12.在肺炎的鉴别诊断中，以下哪些检查结果有助于排除其他疾病？()

A.白细胞计数升高

B.胸部X光片显示肺纹理增粗

C.血培养阴性

D.CRP升高

E.胸部CT提示肺实变

13.糖尿病患者的饮食管理中，以下哪些措施是正确的？()

A.控制总热量摄入

B.限制碳水化合物摄入

C.增加膳食纤维摄入

D.适量摄入蛋白质

E.忌食糖分高的食物

14.在类风湿关节炎的治疗中，以下哪些药物是常用的？()

A.非甾体抗炎药

B.金制剂

C.糖皮质激素

D.生物制剂

E.抗疟药

15.以下哪些情况提示患者可能患有高血压危象？()

A.血压急剧升高超过200/120mmHg

B.恶心呕吐，视力模糊

C.胸痛，呼吸困难

D.意识障碍，抽搐

E.肌肉疼痛，关节痛

三、填空题(共5题)

16.糖尿病患者的饮食管理中，推荐控制每日总热量摄入，并根据患者的具体情况调整，通常分为轻度、中度和重度三个等级，其中轻度糖尿病患者的每日总热量摄入一般不超过______千卡。

17.急性心肌梗死后，患者应绝对卧床休息，避免剧烈运动，一般卧床时间为______，以减少心肌负荷，促进心肌恢复。

18.高血压患者血压控制的目标值通常应低于______/______mmHg，对于合并有糖尿病或慢性肾脏病的高血压患者，目标值应更低。

19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，长期氧疗的指征之