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网球肘该怎么治疗汇报人：XXX2025-X-X

目录1.网球肘概述

2.网球肘的诊断方法

3.网球肘的非手术治疗

4.网球肘的手术治疗

5.网球肘的预防措施

6.网球肘的康复训练

7.网球肘的护理要点

8.网球肘的预后评估

01网球肘概述

网球肘的定义定义概述网球肘，又称肱骨外上髁炎，是一种常见的运动损伤，主要发生在前臂伸肌群附着于肱骨外上髁的部位。其发病率占所有网球运动员的20%，非运动员的1%-3%。病因分析网球肘的形成与反复的用力动作有关，如网球、羽毛球等运动中的手腕和前臂动作。长期过度使用或姿势不当会导致局部软组织损伤，引发炎症反应。症状特点网球肘的主要症状是肘关节外侧疼痛，尤其在用力握物、拧毛巾或提举重物时加剧。疼痛可能向手腕、前臂或肩部放射，严重者影响日常生活和工作。

网球肘的病因运动损伤网球肘多见于网球、羽毛球等运动中，由于反复的握拍、击球动作导致前臂伸肌群过度使用，从而引发损伤。据统计，网球运动员中网球肘的发病率高达20%。姿势不当错误的运动姿势或不正确的技术动作会增加关节和肌肉的负担，如网球肘患者常因手腕和前臂姿势不当，导致肌肉力量不平衡，引发网球肘。肌肉力量不足前臂伸肌群力量不足，无法有效分担手腕和肘关节的压力，也是网球肘的常见病因之一。研究发现，加强前臂肌肉力量训练可以有效预防网球肘的发生。

网球肘的临床表现局部疼痛网球肘的主要症状是肘关节外侧疼痛，尤其在用力握物、拧毛巾或提举重物时加剧。疼痛区域通常位于肱骨外上髁附近，有时疼痛会向手腕、前臂或肩部放射。活动受限网球肘患者在进行一些需要手腕和前臂协同运动的活动时，如拧螺丝、使用鼠标等，可能会感到肘关节活动受限。疼痛可能导致患者在日常活动中避免使用患侧手臂。肌肉萎缩由于疼痛和活动受限，网球肘患者可能会出现前臂肌肉萎缩的情况。这种萎缩可能不是立即出现，但长期未治疗的情况下，肌肉力量会逐渐减弱，影响肢体功能。

02网球肘的诊断方法

病史询问疼痛性质询问患者疼痛的性质，如疼痛是否为锐痛、钝痛或刺痛，疼痛是否与特定动作相关，以及疼痛的持续时间和频率。活动史了解患者是否有特定的运动或工作习惯，特别是那些可能增加肘关节负荷的活动，如网球、羽毛球等运动，以及重复的手臂伸展和旋转动作。症状发展询问症状的发展过程，包括症状出现的时间、加重或减轻的因素，以及是否伴随其他症状，如肿胀、僵硬或无力等。

体格检查局部触诊医生会轻轻触摸患者肘关节外侧，检查是否有压痛点和硬结，评估疼痛的程度和范围。通常，网球肘患者会在肱骨外上髁处有明显的压痛点。肌肉力量测试通过特定的肌肉力量测试来评估前臂伸肌群的力量，如手腕伸展试验，可以检测患者是否能顺利完成手腕伸展动作，以评估肌肉力量是否减弱。关节活动度检查检查肘关节的屈伸、旋转等活动度，观察是否存在活动受限。网球肘患者可能在某些动作中感到肘关节僵硬，活动范围减小。

影像学检查X射线检查X射线是诊断网球肘的首选影像学检查方法。它可以显示肘关节的骨骼结构，检查是否有骨折、脱位或骨刺等异常情况。X射线检查通常简单快捷，且费用较低。超声波检查超声波检查可以观察到肘关节软组织的细微变化，如肌腱的撕裂、腱鞘的炎症等。对于早期网球肘患者，超声波检查可能比X射线更敏感。磁共振成像（MRI）MRI检查能够提供肘关节内部结构的详细信息，包括肌肉、肌腱和关节液等。对于复杂或难以诊断的网球肘病例，MRI可以提供更全面的诊断信息。

03网球肘的非手术治疗

休息与制动减少活动量患者应避免进行可能导致疼痛加重的活动，如重物提举、网球等运动。减少活动量有助于减轻肘关节的负担，促进损伤愈合。建议休息时间不少于2-3周。使用支具在医生指导下，患者可使用肘关节支具或夹板来限制肘关节的过度活动，减少损伤部位的压力。支具的使用通常在夜间进行，以保持肘关节的稳定。冰敷与热敷早期损伤时，患者可以使用冰敷来减轻炎症和肿胀。在损伤恢复的后期，热敷可以帮助放松肌肉，促进血液循环。冰敷和热敷应交替使用，每次15-20分钟。

物理治疗肌肉拉伸通过肌肉拉伸运动，可以缓解肘关节周围肌肉的紧张和僵硬，增加关节的活动范围。例如，手腕伸展和前臂旋转拉伸，每次维持20-30秒，每天进行3-4组。肌力训练肌力训练有助于增强前臂伸肌群的力量，减轻肘关节的负担。训练包括握力器、哑铃和弹力带等辅助工具的使用，每周3-4次，每组10-15次。关节松动术关节松动术通过轻柔的手法，帮助恢复肘关节的正常活动范围。这种治疗通常由物理治疗师在专业指导下进行，每周1-2次，每次15-20分钟。

药物治疗非甾体抗炎药非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬，可以减轻网球肘引起的疼痛和炎症。患者通常需要按照医生的指导，每天服用2-3次，连续使用1-2周。局部类固醇注射对于疼痛较严重的患者，医生可能会推荐局部类固醇注射，以快速