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护士资格考试实践能力知识点精练试题精析

一、A1型单项选择题（共36题）

1、患者，女性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧（1～2L/min）。护士评估其氧疗效果时，下列哪项指标最能直接反映组织氧合改善？

A.呼吸频率下降

B.动脉血氧饱和度（SpO?）≥90%

C.口唇发绀减轻

D.动脉血二氧化碳分压（PaCO?）降低

答案：B

解析：SpO?≥90%是判断低流量氧疗后组织氧合是否改善最直接、最客观的指标；呼吸频率下降和发绀减轻虽为好转表现，但主观性强；PaCO?降低主要反映通气改善，与氧合无直接线性关系。

2、护士为一名术后第1天的成年患者翻身时，发现其面色苍白、出冷汗、脉搏110次/分、血压90/60mmHg。此时首要的护理措施是：

A.立即报告医生并准备补液

B.协助患者平卧、抬高下肢

C.给予高流量吸氧

D.快速评估伤口敷料有无渗血

答案：B

解析：患者表现符合低血容量早期休克征象，首要措施为减少回心血量进一步下降，应立即协助平卧、抬高下肢以增加静脉回流，随后快速评估出血原因并通知医生处理。

3、患者注射青霉素后出现过敏性休克，护士应立即采取的首要措施是：

A.通知医生

B.皮下注射肾上腺素

C.给予吸氧

D.建立静脉通道

答案：B

解析：过敏性休克的首选急救措施是立即皮下或肌肉注射肾上腺素（0.3-0.5mg），以迅速收缩血管、缓解支气管痉挛和改善循环。其他措施（如吸氧、建立静脉通道、通知医生）需在注射肾上腺素后同步进行，但肾上腺素的及时使用是挽救生命的关键第一步。

4、为留置导尿患者更换尿袋时，下列操作错误的是：

A.严格遵守无菌操作原则

B.用碘伏消毒尿袋出口

C.尿袋应低于膀胱水平

D.更换前夹闭尿管并排空尿液

答案：B

解析：更换尿袋时应消毒尿管与尿袋连接处的接口（尿管末端），而非尿袋出口。尿袋出口指尿袋下端的排放口，通常无需消毒；若错误消毒尿袋出口，可能导致操作污染或影响尿液引流。正确做法是先夹闭尿管排空尿液，再用碘伏消毒尿管接口，最后连接新尿袋并保持尿袋位置低于膀胱水平以防止尿液返流。

5、一位急性心肌梗死患者入院后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。此时护士应立即采取的措施是：

A.立即通知医生

B.协助患者取半坐卧位

C.给予高流量氧气吸入

D.静脉注射呋塞米

答案：B.协助患者取半坐卧位

解析：该患者表现为急性肺水肿症状（呼吸困难、粉红色泡沫痰）。首要护理措施是降低回心血量以减轻心脏负荷。取半坐卧位可使下肢静脉回流减少，同时膈肌下降改善通气。A选项需同步执行但不属即刻操作；C选项氧气吸入需在体位调整后配合酒精湿化；D选项需医生医嘱。根据急救原则，体位处理优先且护士可独立执行。

6、某患者行腹腔穿刺术后，护士观察到穿刺点纱布有少量淡黄色清亮液体渗出，无其他不适。最可能的原因是：

A.腹水渗出

B.腹腔内出血

C.肠液漏出

D.局部组织液渗出

答案：D.局部组织液渗出

解析：腹腔穿刺后少量清亮液体渗出常见于组织液渗出（正常术后反应）。A选项腹水通常为淡黄色但渗出量较多；B选项血液呈暗红色且伴生命体征改变；C选项肠液常为混浊或有臭味。该患者无不适，符合局部渗出特点，护士应标记渗出范围并监测是否扩大即可。

7、患者，女性，45岁，因“急性胆囊炎”入院，遵医嘱给予静脉输液治疗。护士在巡视病房时发现液体不滴，穿刺部位无肿胀、无疼痛，挤压输液管有阻力，松手后无回血。此时最可能的原因是：

A.针头滑出血管外

B.输液瓶位置过低

C.静脉痉挛

D.针头阻塞

答案：D

解析：题干提示穿刺部位无肿胀、无疼痛，排除针头滑出血管外（A）；挤压输液管有阻力且松手后无回血，提示液体流通受阻，最可能为针头内部被血凝块或药物沉淀阻塞（D）；静脉痉挛（C）常表现为局部发凉、疼痛、输液不畅但挤压时通常有回血；输液瓶过低（B）会导致液体流速减慢但通常不会完全不滴，且无阻力表现。因此，针头阻塞是符合题干描述的最可能原因。

8、患者，男性，72岁，因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱卧床休息。护士在进行晨间护理时，发现患者骶尾部皮肤发红，局部有压之不褪色的红斑，未见水疱或破损。该患者压疮的分期属于：

A.Ⅰ期（瘀血红润期）

B.Ⅱ期（炎性浸润期）

C.Ⅲ期（浅度溃疡期）

D.Ⅳ期（深度溃疡期）

答案：A

解析：压疮Ⅰ期表现为局部皮肤受压后出现红、肿、热、痛，压之不褪色，皮肤完整无破损，符合本题描述；Ⅱ期出现部分表皮缺失，形成水疱或浅表溃疡；Ⅲ期、Ⅳ期则涉及真皮层及更深组织损伤，常有组织坏死或潜行。本例为“压之不褪色的红斑、无水疱或破损”，属于典型的Ⅰ期压疮，应立即采取减压、翻身、保持皮肤清洁干燥等干预措施。

9、为男性患者导尿时