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健康医疗协议内容

甲方（医疗机构）：_________________________（名称、地址、统一社会信用代码）

法定代表人/负责人：_________________________

乙方（患者/患者监护人）：____________________（姓名、身份证号/监护人身份证号、住址）

鉴于甲方具有合法的医疗服务资质，同意为乙方提供健康医疗服务；乙方自愿寻求甲方的健康医疗服务，并已了解相关风险。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方在甲方接受健康医疗服务的相关事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务主体与基本信息

甲方是依法设立并有效存续的医疗机构，具备开展本协议约定服务的资质。甲方地址：_________________________。乙方为接受健康医疗服务的患者/患者监护人，身份证号/监护人身份证号：_________________________，住址：_________________________。如乙方为未成年人或无/限制民事行为能力人，本协议由其监护人作为乙方签署，并承担相应责任。

第二条服务项目与内容

1.乙方同意在甲方接受以下健康医疗服务：_________________________（应详细列明具体的诊疗科目、服务项目，如门诊诊疗、住院治疗、特定手术名称、特殊检查项目名称等）。

2.甲方将根据乙方病情需要，遵循医疗规范和伦理原则，为乙方提供符合标准的诊疗服务。治疗方案由甲方专业医务人员制定，并有权根据病情变化和医疗进展进行调整，但重大调整应告知乙方或其监护人。

3.甲方应向乙方或其监护人充分告知病情诊断、检查结果、治疗方案（包括保守治疗、药物治疗、手术治疗、其他替代方案等）的详细信息，包括预期效果、可能的风险、并发症、不可预见情况等，确保乙方或其监护人在充分理解的基础上同意治疗。

第三条乙方健康状况告知与确认

1.乙方（或其监护人）承诺，已如实向甲方告知其既往病史、慢性病情况、过敏史（药物、食物等）、目前正在使用的所有药物（包括处方药、非处方药、保健品）、既往手术史、家族遗传病史以及其他可能影响诊疗和预后的重要健康信息。

2.乙方（或其监护人）确认，若隐瞒或提供虚假的健康信息，导致甲方无法做出正确诊断或治疗决策，或由此产生不良后果，乙方（或其监护人）愿自行承担全部责任。

3.甲方有权对乙方进行必要的体格检查、辅助检查（如血常规、生化检查、影像学检查等）以明确诊断和评估病情。乙方应积极配合甲方的检查和治疗。

第四条双方权利与义务

1.甲方权利与义务：

*有权按照协议约定为乙方提供医疗服务，并根据实际情况收取相应的服务费用。

*有义务按照医疗行业规范和诊疗指南，为乙方提供安全、有效、规范的医疗服务。

*有义务尊重乙方的人格尊严、民族风俗习惯和宗教信仰，保护乙方隐私。

*有义务对乙方提供的健康信息保密，未经乙方同意，不得向无关第三方泄露。

*有义务妥善保管乙方的病历资料，并依法保障乙方查阅、复制病历资料的权利。

*在诊疗过程中，如遇紧急情况，甲方有权采取必要的抢救措施，但应尽可能告知乙方或其监护人。

2.乙方权利与义务：

*有权了解自己的病情、诊断、治疗方案、检查结果、预后及可能的风险。

*有权要求甲方及其工作人员尊重其人格尊严和隐私。

*有权对甲方的医疗服务进行监督，并提出意见和建议。

*有义务如实告知其健康状况，不得隐瞒或提供虚假信息。

*有义务积极配合甲方进行的检查、治疗和康复活动。

*有义务遵守甲方的各项规章制度，如住院患者应遵守作息时间、请假制度等。

*有义务按时支付医疗费用及其他应承担的费用。

*有义务妥善保管好就诊相关的证件和收费凭证。

第五条医疗风险告知与免责

1.甲方已向乙方（或其监护人）告知，任何医疗行为都存在固有风险，包括但不限于治疗无效、病情加重、出现并发症、感染、器械或药品不良反应、术后遗症，甚至死亡等不良事件。

2.对于在诊疗过程中，由于无法预见或非甲方医务人员主观过错、现有医学技术水平限制、患者自身特殊体质、原有疾病复杂或罕见、或乙方不配合治疗等情况下发生的意外不良后果，甲方在已尽到合理注意和诊疗义务的前提下，不承担责任或依法减轻责任。

3.对于因乙方提供的虚假信息、不配合、自行离开治疗环境、或发生不可抗力事件（如自然灾害、战争等）导致的损害，甲方不承担责任。

第六条费用结算与支付

1.乙方在甲方