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2025年度保政策解读与宣传——医保知识考试试题(附答案)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.2025年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准是多少？()

A.350元

B.400元

C.450元

D.500元

2.职工基本医疗保险的缴费比例如何确定？()

A.由个人决定

B.由单位决定

C.个人和单位共同决定

D.由政府规定

3.哪些疾病可以纳入2025年度医保的报销范围？()

A.所有疾病

B.所有重大疾病

C.所有慢性病

D.特定疾病和慢性病

4.新生儿出生后多久可以享受医保待遇？()

A.出生即享受

B.出生后3个月内

C.出生后6个月内

D.出生后1年内

5.参加职工医保的人员，其医保待遇包括哪些内容？()

A.医疗费用报销

B.住院费用报销

C.特定疾病费用报销

D.以上都是

6.2025年度医保政策中，门诊慢特病病种数量增加了多少种？()

A.10种

B.15种

C.20种

D.25种

7.医保卡可以在哪些地方使用？()

A.所有医疗机构

B.所有药店

C.所有定点医疗机构和药店

D.部分医疗机构和药店

8.参加医保的人员，其医保账户余额可以通过哪些方式查询？()

A.通过医保卡查询

B.通过医疗机构查询

C.通过医保官方网站查询

D.以上都是

9.2025年度医保政策中，对医保定点医药机构有哪些要求？()

A.必须是合法注册的医疗机构

B.必须有资质开展医保服务

C.必须与医保部门签订服务协议

D.以上都是

二、多选题(共5题)

10.以下哪些属于2025年度医保政策中的报销范围？()

A.住院医疗费用

B.特定慢性病费用

C.普通感冒费用

D.门诊特殊疾病费用

E.预防性健康检查费用

11.参加职工基本医疗保险的人员，以下哪些情况可以申请医保报销？()

A.因疾病住院治疗

B.因意外伤害治疗

C.进行预防性健康检查

D.在药店购买处方药

E.在非定点医疗机构就医

12.以下哪些措施有助于提高医保基金的使用效率？()

A.加强医保基金监管

B.提高参保人员的医保意识

C.推广使用医保电子凭证

D.减少定点医药机构的数量

E.提高医疗服务质量

13.以下哪些属于医保卡的功能？()

A.住院结算

B.购买处方药

C.查询个人医保账户余额

D.兑换医疗保险待遇

E.在药店购药

14.以下哪些情况属于医保违规行为？()

A.虚构医疗费用报销

B.在非定点医疗机构就医

C.使用他人医保卡就医

D.超出医保支付范围的费用报销

E.未按时缴纳医保费

三、填空题(共5题)

15.2025年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为____元。

16.职工基本医疗保险的缴费比例中，用人单位缴费比例一般不低于职工工资总额的____%。

17.2025年度医保政策中，门诊慢特病病种数量增加了____种。

18.参加职工医保的人员，其医保待遇包括____、____、____等。

19.新生儿出生后自动享受医保待遇，无需等待____时间。

四、判断题(共5题)

20.2025年度医保政策中，所有重大疾病都可以纳入医保报销范围。()

A.正确B.错误

21.参加医保的人员，其医保卡可以在所有药店使用。()

A.正确B.错误

22.未按时缴纳医保费会导致参保资格失效。()

A.正确B.错误

23.所有医疗机构都可以成为医保定点医疗机构。()

A.正确B.错误

24.医保基金支付范围仅限于治疗疾病，不包括预防性健康检查。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述2025年度医保政策对参保人员缴费标准的具体调整。

26.如何申请异地就医备案？需要准备哪些材料？

27.在什么情况下，医保基金不予支付？

28.如何查询个人医保账户余额？

29.2025年度医保政策中，有哪些措施旨在提高医疗服务质量？

2025年度保政策解读与宣传——医保知识考试试题(附答案)

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】2025年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为350元。

2.【答案】D

【解析】职工基本医疗保险的缴费比例由政府规定，一般用人单位缴费比例不低于职工工资总额的6%，