2025年内科学主治医师职称考试真题汇编题.docxVIP

2025年内科学主治医师职称考试真题汇编题

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.下列哪项不是导致急性心肌梗死的直接原因？()

A.冠状动脉粥样硬化

B.冠状动脉痉挛

C.冠状动脉血栓形成

D.冠状动脉狭窄

2.患者，男，55岁，心悸、气短、乏力3个月，查体：心界扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是？()

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

3.下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要依据？()

A.咳嗽、咳痰

B.活动后呼吸困难

C.肺部干湿啰音

D.气管炎、肺气肿

4.患者，女，28岁，发热、皮疹、关节痛1周，血常规：白细胞升高，血小板减少，最可能的诊断是？()

A.风湿热

B.类风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.血小板减少性紫癜

5.下列哪项是高血压急症的处理原则？()

A.确定病因，对症治疗

B.立即降压，不考虑病因

C.等待血压自行下降

D.逐渐降压，观察血压变化

6.患者，男，60岁，突发胸痛，伴出汗、恶心，心电图示ST段抬高，最可能的诊断是？()

A.右心室梗死

B.心包炎

C.急性心肌梗死

D.肺栓塞

7.下列哪项是诊断糖尿病的主要依据？()

A.多饮、多尿、多食、体重减轻

B.血糖升高

C.尿糖阳性

D.糖耐量试验异常

8.患者，女，45岁，头晕、视物旋转，听力下降，耳后疼痛，最可能的诊断是？()

A.脑梗塞

B.脑出血

C.梅尼埃病

D.面神经麻痹

9.下列哪项是诊断甲状腺功能亢进的实验室检查指标？()

A.TSH升高

B.FT3、FT4升高

C.T3、T4升高

D.TSH降低

10.患者，男，35岁，反复发作性腹痛、腹泻，大便呈糊状，最可能的诊断是？()

A.溃疡性结肠炎

B.肠易激综合征

C.肠结核

D.肠炎

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是急性冠脉综合征（ACS）的典型临床表现？()

A.胸骨后压榨性疼痛

B.呼吸困难

C.恶心和呕吐

D.胸部紧缩感

12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗措施包括以下哪些？()

A.吸入性支气管扩张剂

B.糖皮质激素

C.抗生素治疗

D.吸入性抗胆碱能药物

13.系统性红斑狼疮（SLE）的实验室检查异常可能包括以下哪些？()

A.抗核抗体（ANA）阳性

B.抗双链DNA（dsDNA）抗体阳性

C.抗磷脂抗体阳性

D.白细胞计数降低

14.关于高血压的分级，以下哪些描述是正确的？()

A.1级高血压：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg

B.2级高血压：收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg

C.3级高血压：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg

D.高血压前期：收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg

15.糖尿病的并发症包括以下哪些？()

A.微血管病变

B.大血管病变

C.神经病变

D.眼底病变

三、填空题(共5题)

16.慢性胃炎的主要病因是__。

17.哮喘的典型症状是__和__。

18.风湿性心脏病的最常见瓣膜受累是__。

19.糖尿病的早期三多一少症状中的“一少”是指__。

20.急性心肌梗死的特征性心电图改变是__。

四、判断题(共5题)

21.急性胰腺炎患者的血清淀粉酶和脂肪酶水平均升高。()

A.正确B.错误

22.支气管哮喘患者肺功能检查中，FEV1/FVC比值降低。()

A.正确B.错误

23.高血压患者血压控制目标值为低于130/80mmHg。()

A.正确B.错误

24.糖尿病酮症酸中毒患者的血糖水平一定高于16.7mmol/L。()

A.正确B.错误

25.心力衰竭患者的心脏扩大是由于心室肥厚引起的。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制。

27.试述急性心肌梗死后心肌再灌注治疗的重要性及其方法。

28.如何鉴别诊断糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高血糖高渗状态？

29.请描述类风湿性关节炎的典型临床表现及治疗原则。

30.试述高血压患者生活方式干预的重要性及其具体措施。