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医保局医保知识考试试卷(2篇)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.基本医疗保险的缴费比例是多少？()

A.8%

B.9%

C.10%

D.11%

2.下列哪项不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.急诊费用

B.普通门诊费用

C.特殊病种门诊费用

D.超出限额的自费药品

3.参保人员在异地就医时，应如何结算费用？()

A.直接在医院结算

B.先自费后再向医保局报销

C.在参保地医保局备案后，在医院结算

D.无需备案，直接在医院结算

4.医疗保险基金由哪些部分组成？()

A.单位缴费、个人缴费

B.单位缴费、政府补贴

C.个人缴费、政府补贴

D.以上都是

5.职工生育保险费由谁缴纳？()

A.职工本人缴纳

B.单位缴纳

C.个人和单位共同缴纳

D.政府缴纳

6.以下哪种情况不属于医疗保险基金的支付范围？()

A.因病住院治疗费用

B.因病门诊治疗费用

C.因病购药费用

D.因病进行健康体检费用

7.参加基本医疗保险的人员，下列哪项待遇不能享受？()

A.医疗费用报销

B.住院医疗补助

C.生育医疗补助

D.免费健康体检

8.医疗保险待遇的有效期是多久？()

A.1年

B.2年

C.3年

D.持续有效

9.下列哪项不属于医疗保险基金的支出范围？()

A.医疗费用报销

B.门诊统筹支付

C.疾病预防控制费用

D.医疗保险基金管理费用

10.职工因病或非因工负伤住院，医疗保险基金最高支付限额是多少？()

A.10万元

B.20万元

C.30万元

D.40万元

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于基本医疗保险的缴费主体？()

A.个人

B.单位

C.政府补贴

D.社会捐赠

12.医疗保险基金的使用范围包括哪些方面？()

A.医疗费用报销

B.门诊统筹支付

C.疾病预防控制费用

D.医疗保险基金管理费用

13.参保人员在异地就医时，可以享受哪些待遇？()

A.异地急诊费用报销

B.异地住院费用报销

C.异地购药费用报销

D.异地医疗保险待遇

14.以下哪些情况属于医疗保险基金不予支付的范围？()

A.因病住院治疗费用

B.因病门诊治疗费用

C.因病购药费用

D.因病进行健康体检费用

15.职工生育保险待遇包括哪些内容？()

A.生育医疗费用报销

B.生育津贴

C.产假期间工资支付

D.陪产假期间工资支付

三、填空题(共5题)

16.基本医疗保险基金由哪些部分组成？

17.参保人员在异地就医时，应如何结算费用？

18.职工生育保险费由谁缴纳？

19.医疗保险待遇的有效期是多久？

20.医疗保险基金的支付范围包括哪些方面？

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险的缴费比例是固定的，不会因地区差异而有所不同。()

A.正确B.错误

22.参保人员在异地就医时，可以直接在异地医院结算，无需事先备案。()

A.正确B.错误

23.职工生育保险待遇包括陪产假期间的工资支付。()

A.正确B.错误

24.医疗保险基金的使用范围仅限于支付参保人员的医疗费用。()

A.正确B.错误

25.基本医疗保险的报销标准是全国统一的。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要说明基本医疗保险基金的构成及其作用。

27.异地就医备案有哪些具体要求和流程？

28.职工生育保险待遇包括哪些内容？

29.医疗保险基金的管理和使用需要遵循哪些原则？

30.如何处理医疗保险基金违规使用的情况？

医保局医保知识考试试卷(2篇)

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】基本医疗保险的缴费比例是个人工资的2%，单位缴费比例为职工工资总额的8%，所以选择A选项8%是错误的。正确答案是B选项9%。

2.【答案】D

【解析】基本医疗保险的报销范围包括急诊费用、普通门诊费用和特殊病种门诊费用。超出限额的自费药品不在报销范围内，所以正确答案是D选项。

3.【答案】C

【解析】参保人员在异地就医时，需先在参保地医保局备案，然后在医院结算费用。因此正确答案是C选项。

4.【答案】D

【解析】医疗保险基金由单位缴费、个人缴费和政府补贴共同组成，因此