医保培训试题(+答案)(2025)通用题库.docxVIP

医保培训试题(+答案)(2025)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.基本医疗保险的统筹基金和个人账户的缴费比例是多少？()

A.统筹基金：2%，个人账户：8%

B.统筹基金：8%，个人账户：2%

C.统筹基金：10%，个人账户：5%

D.统筹基金：5%，个人账户：10%

2.下列哪项不属于基本医疗保险基金的支付范围？()

A.普通门诊费用

B.住院医疗费用

C.重大疾病治疗费用

D.自费药品费用

3.参加基本医疗保险的个人，跨统筹地区就医时，如何结算医疗费用？()

A.仅在当地定点医疗机构结算

B.在跨统筹地区就医的定点医疗机构结算

C.必须回到参保地结算

D.由就医地医保部门统一结算

4.医疗保险基金的筹集方式主要包括哪些？()

A.个人缴费、企业缴费、政府补贴

B.个人缴费、企业缴费、政府财政拨款

C.个人缴费、企业缴费、社会捐助

D.个人缴费、企业缴费、国际援助

5.职工生育保险费由谁缴纳？()

A.由职工个人缴纳

B.由企业缴纳

C.由职工和单位共同缴纳

D.由政府财政负担

6.医疗保险个人账户的资金来源是哪些？()

A.个人缴费和单位缴费

B.个人缴费和政府补贴

C.单位缴费和政府补贴

D.全部由政府财政负担

7.医疗保险待遇支付时，下列哪种情况不属于报销范围？()

A.符合基本医疗保险药品目录的药品费用

B.非法医疗机构发生的医疗费用

C.因工伤发生的医疗费用

D.因疾病发生的医疗费用

8.下列哪种疾病不属于重大疾病保险的保障范围？()

A.心脏病

B.癌症

C.肾脏病

D.流行感冒

9.医疗保险定点医疗机构有哪些类型？()

A.社区卫生服务中心、综合医院、专科医院

B.综合医院、专科医院、诊所

C.社区卫生服务中心、诊所、药店

D.综合医院、专科医院、药店

二、多选题(共5题)

10.以下哪些属于基本医疗保险的报销范围？()

A.符合基本医疗保险药品目录的药品费用

B.非法医疗机构发生的医疗费用

C.因疾病发生的医疗费用

D.因工伤发生的医疗费用

11.以下哪些属于医疗保险基金筹集的途径？()

A.个人缴费

B.企业缴费

C.政府补贴

D.社会捐助

12.以下哪些情况属于医疗保险个人账户的使用范围？()

A.普通门诊费用

B.住院医疗费用

C.个人自费药品费用

D.重大疾病治疗费用

13.以下哪些机构可以成为医疗保险定点医疗机构？()

A.综合医院

B.专科医院

C.社区卫生服务中心

D.药店

14.以下哪些情况可以申请医疗保险基金支付？()

A.符合基本医疗保险药品目录的药品费用

B.在非定点医疗机构发生的医疗费用

C.因疾病发生的医疗费用

D.因意外伤害发生的医疗费用

三、填空题(共5题)

15.基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，其中个人账户的资金主要来源于__。

16.参加基本医疗保险的职工，其基本医疗保险费由__缴纳。

17.医疗保险的统筹基金主要用于支付__。

18.医疗保险个人账户的资金可以用于支付__。

19.跨统筹地区就医时，参保人员应在__就医的定点医疗机构结算医疗费用。

四、判断题(共5题)

20.基本医疗保险的报销范围包括所有自费药品费用。()

A.正确B.错误

21.职工生育保险费由职工个人缴纳。()

A.正确B.错误

22.医疗保险个人账户的资金可以无限额地用于支付医疗费用。()

A.正确B.错误

23.所有定点医疗机构都可以报销医疗保险费用。()

A.正确B.错误

24.参加医疗保险的个人，无论在何地就医，都可以享受相同的医疗保险待遇。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述基本医疗保险基金的主要来源和用途。

26.如何界定医疗保险定点医疗机构？

27.参保人员在跨统筹地区就医时，需要注意哪些事项？

28.重大疾病保险的保障范围通常包括哪些疾病？

29.医疗保险个人账户的资金如何管理？

医保培训试题(+答案)(2025)

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】基本医疗保险的统筹基金和个人账户的缴费比例通常是个人缴费2%进入个人账户，8%进入统筹基金。