2025年妇产科医疗质量安全的自查报告.docx

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2026-01-10 发布于四川
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2025年妇产科医疗质量安全的自查报告

为全面落实医疗质量安全核心制度，切实保障患者安全，我科依据《医疗质量安全管理办法》《医疗机构病历管理规定》《医院感染管理办法》等文件要求，结合2025年度医院质量安全目标，于2025年6月1日至6月30日开展医疗质量安全专项自查工作。本次自查覆盖医疗、护理、院感、设备、药品等全环节，通过病历抽查、现场督查、人员访谈、系统数据调取等方式，累计抽查住院病历320份（其中高危妊娠病历182份）、门诊病历210份、手术记录85份、护理记录260份；现场检查产房、手术室、新生儿室等重点区域12次；访谈医护人员47人次；调取电子病历系统、LIS系统、手术麻醉系统等数