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1;2;二、运动系统motorsystem
本节运动是指骨骼肌在神经系统的协调和支配下收缩和
松弛所产生的活动。
运动分类：
1、随意运动（自主运动）：锥体束
2、不随意运动（不自主运动）：锥体外系统、小脑系统
运动系统的组成：
1、上运动神经元锥体系统
2、下运动神经元脊髓前角细胞、脑神经运动核及轴突
3、锥体外系统
4、小脑系统;（一）上运动神经元uppermotorneuron,UMN
1、解剖通路：
上运动神经元位于大脑皮质运动区（额叶中央前回，Brodmann4区）第5层的巨锥体细胞（Betz贝茨），其轴突形成锥体束（皮质脊髓束和皮质脑干束);5;运动皮质代表区;;;2、上运动神经元瘫痪的特点
1）肌张力痉挛性增高（折刀样）
2）腱反射亢进
3）出现病理反射
4）无肌萎缩
5）肌电图和神经传导速度正常
急性期出现断联休克现象，肌张力降低、
腱反射减退或消失,病理征阴性。;1.三偏综合征2.交叉性瘫痪3.Brown-séquard综合征;11;（二）下运动神经元lowermotorneuron,LMN
1、解剖通路：下运动神经元是指脊髓前角细胞、颅神经运动核及
其发出的神经轴突。它接受锥体、锥体外和小脑系
统各方的神经冲动产生运动效应的最后共同通路。
脊髓前角细胞特点：1）前角、前根为节段型支配，
神经丛后为周围神经型支配。
前根2）前角为纯运动，前根多伴有
后根（感觉）根痛，神经丛后为混合性。
3）运动单位是执行运动功能的
前支（颈丛C1-4，臂丛C5-T1，腰丛L1-4，基本单元。
骶丛L5-S4，尾丛S5-C0）
周围神经运动终板肌肉收缩;;2、下运动神经瘫痪的特点
1）肌张力降低弛缓性瘫痪
2）腱反射减退/消失
3）无病理反射
4）有肌萎缩
5)肌电图：失神经神经电位，肌肉静息时出现自发性电活动：正相尖波、纤颤或束颤电位；传导速度异常。
;15;4.上、下运动神经元瘫痪的鉴别;（三）锥体外系统
锥体束以外的所有运动神经核和运动神经传导束的总称，包括纹状体系统和前庭、小脑系统。
纹状体系统的组成：纹状体、红核、黑质、丘脑底核
尾状核新纹状体
纹状体壳核
豆状核
苍白球旧纹状体;;;;2、临床表现
共济失调Ataxia肌张力降低hypotonia
1）小脑中线（蚓部）损害：躯干及下肢共济失调
2）小脑半球损害：同侧肢体小脑功能障碍
3）弥漫性损害：
慢性----躯干和言语共济失调
急性---
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