2025年关于医疗机构整改报告.docx

2025年关于医疗机构整改报告

2024年四季度，我机构在上级卫生健康行政部门组织的医疗质量安全综合检查、患者满意度抽样调查及内部全流程质控复盘过程中，共梳理出五大类23项问题。针对问题清单，机构领导班子召开专题会议3次，制定《医疗质量安全提升三年行动方案（2025-2027）》，以2025年为整改攻坚年，系统推进“制度重构、流程再造、技术赋能、文化铸魂”四大工程。现将2025年度整改工作开展情况报告如下：

一、问题精准溯源与整改路径规划

整改初期，机构成立由院长任组长、分管副院长任副组长、各科室负责人及质控骨干为成员的专项整改工作组，通过“问题-责任-措施-时限”四对应机制，对23项问