2025年关于医疗质量安全管理自查报告.docx

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2026-01-13 发布于四川
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2025年关于医疗质量安全管理自查报告

为全面落实医疗质量安全主体责任，持续提升医疗服务规范化水平，切实保障患者安全，我院严格对照《医疗质量安全核心制度要点》《医院感染管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》等法规要求，结合2025年度医疗质量安全管理目标，于2025年11月组织多部门联合开展全院范围内的医疗质量安全管理自查工作。本次自查覆盖门急诊、住院、手术、检查检验、药事、医院感染等全流程环节，通过现场核查、病历抽查、系统数据调取、人员访谈等方式，累计检查科室32个，抽查病历1200份（其中运行病历400份、归档病历800份），调取危急值记录567条，核查手术安全核查单389份，访谈医务人员