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医院突发食品安全事故应急预案演练脚本3篇
【脚本一】
适用主体:三级甲等综合医院(核定床位1200张,职工2600人,日均门急诊6500人次,食堂日供餐1.8万份)
应对事件:住院患者及职工集体食源性金黄色葡萄球菌肠毒素中毒(Ⅲ级突发事件)
一、风险评估
1.诱因
a.冷链breakage:熟食间10:00完成分装,11:30仍置于18℃操作台,超出2h危险时限。
b.交叉污染:切配生鸡蛋的砧板未消毒直接用于即食凉菜。
c.人员带菌:配餐员甲24h前出现指尖化脓,未报告继续上岗。
d.监管盲区:外包糕点直送病房,绕开医院食安快检通道。
2.发生等级
Ⅲ级(较大):一次中毒30–99人,或死亡1–4人,或1所医院内3个病区同时出现症状。
3.脆弱性分析
ICU、血液科层流病房患者免疫力低,进展为败血症概率12%,预计重症率5%,死亡阈值0.8%。
4.风险矩阵
概率3(中等)×影响4(重大)=综合风险12,属“高”级别,需启动专项演练。
二、职责分工(到人到岗)
1.总指挥:副院长(后勤)陈X,手机1390001,负全责。
2.副总指挥:膳食中心主任王X,手机1390002,现场指挥。
3.医疗救治组
组长:急诊部主任李X,手机1390003;
分诊台:护士长赵X,手机1390004;
ICU预留床位责任人:ICU主任周X,手机1390005。
4.流调封存组
组长:院感科主任吴X,手机1390006;
采样人:检验科黄X,手机1390007;
封条管理:保卫科郑X,手机1390008。
5.通讯与报告组
组长:党政办主任陆X,手机1390009;
市卫健委直报责任人:应急办钱X,手机1390010;
舆情监测:宣传科孙X,手机1390011。
6.后勤支援组
组长:总务科科长冯X,手机1390012;
应急供餐:食堂B区主管梁X,手机1390013;
物资库:耗材仓韩X,手机1390014。
7.消杀与废物组
组长:保洁公司项目经理石X,手机1390015;
医废转运:天环公司调度杜X,手机1390016。
8.家属接待与法律组
组长:医患办主任朱X,手机1390017;
律师:外聘XX律所刘X,手机1390018。
9.演练观察与评估组
组长:质控办主任徐X,手机1390019;
记录员:质控科高X,手机1390020。
三、分阶段处置流程
(一)0–15min预警与先期处置
1.触发:11:45营养护士发现3病区6名患者同时呕吐、腹泻,立即按下“食品安全红色按钮”(食堂墙装4处)。
2.膳食中心王X收到声光报警,11:46通知陈X并启动Ⅲ级响应。
3.李X调派急诊预检分诊台开通“食源性疾病绿色通道”,预留抢救床10张。
4.吴X率流调封存组3min内抵达食堂,对留样冰箱(4℃)贴双封条,拍照上传“院感直报”小程序。
5.郑X关闭食堂A区出入口,仅留西侧货梯,防止人员串扰。
资源清单:封条50张、一次性采样箱6套、执法记录仪4台、对讲机20部。
(二)15–60min快速评估与扩容
1.12:00前完成“72h食谱回溯”电子问卷,回收率≥90%。
2.黄X采集留样48份、呕吐物12份、肛拭子8份,使用冷链箱(2–8℃)直送市疾控P2实验室,承诺3h出金葡菌PCR结果。
3.周X腾空ICU负压单间5间,备CRRT机3台、升压药2套。
4.梁X启用应急外供套餐(签约“千喜鹤”公司),13:00前将2400份冷链盒饭送达病房楼下,由病区护士派发,避免患者聚集食堂。
5.陆X12:30完成首次书面报告(市卫健委、区市场局、省CDC三重渠道),同步上传“突发事件直报系统”。
资源清单:应急盒饭3000份、0.9%NaCl5000ml、一次性呕吐袋1000只、快速检测金葡菌试剂卡20套。
(三)1–6h医疗救治与数据追踪
1.李X建立“症状+时间+餐次”三维数据库,使用PowerBI实时刷新,每30min向陈X推送曲线。
2.对重症患者(低血压或意识模糊)采用“万古霉素
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