踝关节骨折分型.pptxVIP

踝关节骨折分型汇报人：XXX2025-X-X

目录1.踝关节骨折概述

2.踝关节骨折的分类

3.Lauge-Hansen分型详细解析

4.AO分型详细解析

5.踝关节骨折的诊断

6.踝关节骨折的治疗原则

7.踝关节骨折的并发症及预防

8.踝关节骨折的预后评估

01踝关节骨折概述

踝关节解剖结构踝关节组成踝关节由胫骨远端、腓骨远端和距骨组成，是人体最大的关节之一。胫骨远端与距骨和腓骨远端共同构成了踝关节的骨性基础，其中胫骨远端占据关节的大部分面积。关节面结构踝关节的关节面由胫骨的滑车、腓骨的斜面和距骨的滑车组成，这种结构使得踝关节能够进行灵活的屈伸运动。关节面总面积约为100平方毫米，关节面之间有滑膜覆盖，有助于减少摩擦。韧带与肌肉踝关节周围有四条主要的韧带，包括前踝韧带、后踝韧带、内侧副韧带和外侧副韧带，它们共同维持踝关节的稳定性。此外，踝关节周围还有多块肌肉，如胫前肌、腓骨长短肌和比目鱼肌等，这些肌肉通过肌腱与踝关节相连，参与踝关节的屈伸和内外翻运动。

踝关节骨折的病因和病理跌倒损伤跌倒损伤是踝关节骨折最常见的原因，通常发生在行走、跑步或跳跃过程中，脚部突然扭转或过度内翻、外翻。据统计，跌倒损伤约占踝关节骨折的70%。直接暴力直接暴力引起的踝关节骨折多见于车祸、撞击等事故，当外力直接作用于踝关节时，会导致骨折。这类损伤往往伴有软组织损伤，如皮肤挫伤、肌肉撕裂等。运动损伤运动损伤是运动员踝关节骨折的主要原因之一，如篮球、足球、羽毛球等运动中，由于技术动作不当或地面不平导致踝关节受力不均，容易造成骨折。这类损伤的病理特点通常为高能量损伤，骨折程度较重。

踝关节骨折的临床表现疼痛肿胀踝关节骨折后，患者通常会出现剧烈的疼痛和肿胀，疼痛可放射至小腿，肿胀范围可覆盖整个踝关节。疼痛程度可能与骨折的严重程度相关，严重者疼痛难以忍受。功能障碍踝关节骨折会导致关节活动受限，患者可能无法正常行走或站立。功能障碍的程度取决于骨折的类型和损伤的严重性，轻微骨折可能仅有轻微的活动受限，严重骨折则可能完全丧失关节功能。畸形与异常活动踝关节骨折后，患者可能会出现关节畸形，如内翻、外翻或旋转畸形。此外，还可能出现异常活动，如踝关节在受伤后仍然可以活动，这是骨折的典型体征之一。

02踝关节骨折的分类

Lauge-Hansen分型旋后-外旋型旋后-外旋型骨折是最常见的踝关节骨折类型，占踝关节骨折的60%以上。特点是踝关节在旋后位受到外旋力，导致外踝骨折和距骨向外侧移位。此类骨折常伴有腓骨颈骨折。旋后-内旋型旋后-内旋型骨折占踝关节骨折的20%左右，踝关节在旋后位受到内旋力，导致内踝骨折和距骨向内侧移位。此类骨折常伴有内侧副韧带损伤。旋前-外旋型旋前-外旋型骨折较为罕见，占踝关节骨折的10%左右。踝关节在旋前位受到外旋力，导致外踝骨折和距骨向外侧移位。此类骨折常伴有腓骨远端骨折和外侧副韧带损伤。

AO分型A型骨折A型骨折是指骨折线通过骨的皮质，但未穿破关节面。根据骨折线的形状和方向，A型骨折又分为A1、A2和A3三个亚型。A型骨折占踝关节骨折的约30%，常伴有软组织损伤。B型骨折B型骨折是指骨折线穿过关节面，导致关节面部分或完全破坏。B型骨折又分为B1、B2和B3三个亚型，其中B3型是最严重的，关节面破坏程度最大。B型骨折占踝关节骨折的约40%。C型骨折C型骨折是指骨折线从关节面延伸到骨的髓腔，通常伴有严重的软组织损伤和关节不稳定。C型骨折分为C1、C2和C3三个亚型，其中C3型是最复杂的，涉及骨的髓腔和软组织的广泛损伤。C型骨折占踝关节骨折的约30%。

其他分型方法Miller-Campbell分型Miller-Campbell分型基于骨折的解剖位置和损伤机制，将踝关节骨折分为I、II、III三个等级。I级为轻度骨折，II级为中度骨折，III级为重度骨折。此分型方法简单易用，适用于临床评估和指导治疗。Evans分型Evans分型根据骨折的部位和形态，将踝关节骨折分为五个类型：单纯性骨折、复杂骨折、粉碎性骨折、开放性骨折和关节内骨折。此分型方法强调骨折的复杂性和潜在并发症，有助于临床医生制定治疗方案。Schatzker分型Schatzker分型基于骨折的解剖和病理特点，将踝关节骨折分为六型：I型为撕脱骨折，II型为关节缘骨折，III型为关节内骨折，IV型为粉碎性骨折，V型为关节内粉碎性骨折，VI型为关节外粉碎性骨折。此分型方法较为全面，适用于指导手术和预后评估。

03Lauge-Hansen分型详细解析

旋后-外旋型骨折损伤机制旋后-外旋型骨折通常发生在足部旋后位受到外旋力的作用下，如行走时突然踏空或路面不平导致的扭伤。这种损伤机制导致外踝骨折和距骨向外侧移位，约占踝关节骨折的60%。骨折特点此类骨折多见于腓骨远端，尤其是腓骨颈。骨折线通常呈